马祥斌　张汾　邢杰　石秋

摘要：目的：探討在临床输血中疑难血型鉴定及相容配血困难的解决方法。方法：通过临床病例分析，红细胞ABO正反血型鉴定，吸收试验、放散试验、不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白试验，凝聚胺法、抗人球蛋白卡法交叉配血，正确鉴定ABO血型和交叉配血。结果：冷凝聚素和不规则抗体的存在，给临床血型确定和交叉配血带来很大的难度。结论：在临床输血中，患者体内的冷凝聚素增多可引起ABO血型鉴定正反不符，不规则抗体引起交叉配血困难，特别是ABO不完全抗体，严重干扰输血相容配合和输血安全;对于疑难血型鉴定标本，应有针对性选择不同的方法加以验证，以防误报;对于不规则抗体筛查阳性的配血病人，应采用抗体筛查、放散吸附等处理措施，核实可能存在的不完全自身抗体，采用可靠地配血方法，相容性配合血液成分，确保临床用血安全有效。

关键词：冷凝聚素 不规则抗体 血型鉴定 相容性配血

冷凝聚素是自身抗体的一种，正常人血清中冷凝聚效价不超过1：16^〔1〕.在某些病理或特殊因素的诱导下，冷凝聚素的效价增高，导致血型鉴定困难;自身不规则血型抗体的存在，同样导致ABO血型正反定型不符，同时也影响交叉配血。直接影响临床输血治疗的及时性、有效性和输血安全。现将我院1例含有冷凝聚素和不规则血型抗体患者的血型鉴定及输血相容配血过程报告如下：

1.临床病例资料

患者男性，77岁，农民，汉族，既往无手术史、输血史，因咳嗽、胸闷、喘累、气促在社区治疗四天（用药不详）无效，于2020年10月2日以“慢性阻塞性肺病并加重”收入呼吸与危重症科，重度贫血，后转入血液科治疗。……