王媛 余燕敏 姚劲松 周兰庭

摘要：基础生物化学是临床医学专业的基础理论课程，是后续专业课学习的基础，其重要性不言而喻。为了提升该课程的教学效果，在该课程的教学中引入了科学家故事、社会热点等思政元素，将专业知识点与思政教育进行有机融合，扎实推进“课程思政”和高等教育“立德树人”目标，全面实现“课程育人”，实现价值塑造、知识传授和能力培養的课程思政目标。同时，教学设计以传统多媒体教学为主，结合CBL、PBL等先进教学方法，实现课程思政育人方式的创新，全面提升学生的学习兴趣和学习效果，也为其他专业课程引入思政教育提供借鉴。

摘要：基础生物化学;课程思政;教学改革：课程育人

自党的十八大以来，扎实推进“课程思政”和高等教育“立德树人”目标，全面实现“课程育人”，是新时代对高等教育提出的新要求[1]。2016年12月7日至8日，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上提出“要用好课堂教学这个主渠道，思想政治理论课要坚持在改进中加强，提升思想政治教育亲和力和针对性，满足学生成长发展需求和期待，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。”我校临床医学专业的《基础生物化学》尚未正式开展过课程思政方面的研究。因此，结合我校临床医学专业的人才培养方案，以本课程为依托来全面开展思政教育和专业教育融合，提升广大教师开展课程思政建设的意识和能力，培养学生们独立发现问题、分析问题、解决问题等能力和科学思维方法，进而全面提高临床医学专业学生的综合素养显得非常重要和迫切。

1 课程思政融入《基础生物化学》教学的意义

2021年5月13日，基本科学指标数据库（Essential Science Indicators，简称ESI）最新统计数据显示，我校临床医学学科首次进入全球前1%。以临床医学学科进入ESI前1%为契机，强力推进学科内涵建设，构建一套融知识传授、能力培养和育人为一体的课程教学方案（简称“三位一体”课程教学方案）显得颇为必要。对“课程思政”进行探索，挖掘基础生物化学课程所蕴含的思政元素，围绕“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”这个根本问题展开，对基础生物化学课程的思政元素进行挖掘、探索和实践。同时，结合CBL、PBL等先进合理的教学方法，实现课程思政育人方式的创新，全面提升该学生的学习兴趣和学习效果，也为其他专业课程和兄弟院校开展思政教育提供借鉴。

2 《基础生物化学》思政教育实施方法

2.1 重塑基础生物化学课程思政教学目标

在课程思政教学理念的指导下，《基础生物化学》课程确定了认知、技能、价值三个维度的教学目标。具体学习目标是：在知识目标方面，掌握基础生物化学的理论知识和科学方法，掌握各种与本课程相关的常见病、多发病的发病原因并用于指导未来学习和医学实践;在能力目标方面，培养利用基础生物化学知识解决临床问题的较强的临床思维和表达能力，运用基础生物化学知识初步诊断各类代谢异常疾病的能力，独立利用图书资料和现代信息技术研究医学问题的能力，获取新知识和医学信息的能力;在育人目标方面，发挥课程育人的作用，培养具备扎实的医学基础知识、高尚的医德及优良的职业素养，且具有自主学习和合作探究能力的创新型医学人才。

在此目标的指导下，努力发掘与基础生物化学知识点相关的思政元素，修订并完善基础生物化学课程教学、育人“双大纲”，用于指导后期的教学过程。

2.2 科学设计，实现专业教育与思政教育有机融合

在学习目标的指导下，对基础生物化学相关教学内容进行了细致的梳理，寻找专业知识和思政元素的切入点，进行有机的融入，提高课程思政的有效性，做到“春风化雨，润物无声”的效果，实现知识传授、能力培养和价值塑造“三位一体”的教学模式[2]。

2.1 介绍科学发展史，培养文化自信与民族自豪感

在教学活动开始前，教师大量收集与教授内容相关的我国科学家的先进事例、突出的研究成果等，进而为课程思政建立资料库，并融入到相关的专业知识点中，引导学生认识到我国科技工作者爱国创新、求实奉献、协同育人的科学家精神。

在讲解“酶”一章时，通过对酶的本质是蛋白质的介绍， 进而引入中国科学家在1965年9月“一穷二白”的时代背景下，在世界上首先采用人工方法合成了具有生物学活性的结晶牛胰岛素，并解析出了猪胰岛素的晶体结构（见上图）的优秀事迹。通过介绍这部分科学发展史，使学生感受到我国老一辈科学家们在强烈的民族责任心和高度的国家使命感的驱动下，艰苦奋斗、无私奉献、锐意创新、勇攀高峰的科学精神，进而使学生了解中国科学家的贡献，增强文化自信和认同感。

2.2 关注社会热点，培养社会责任感

习近平总书记指出：“当代青年要树立与这个时代主题同心同向的理想信念，勇于担当这个时代赋予的历史责任。”社会主义市场经济的健康发展，离不开具有高度社会责任感和使命感的人才。培养大学生的高度社会责任感、构建我国社会主义和谐社会至关重要，是一项重要的基础性战略工程[3]。

自2019年底新冠肺炎疫情爆发以来，我国的医疗系统收到了前所未有的挑战。 作为一门培养临床医疗卫生行业接班人的课程，须以培养具有扎实的专业知识、高度社会责任感和使命感的医学人才为目标展开。在讲授“酶”学这个章节的内容时候，选取了“新冠mRNA疫苗的制备相关知识点----mRNA 体外转录所需原料：一系列酶+核苷酸底物”为思政教育素材。同时，还补充了相关知识，包括“mRNA 疫苗的研发与生产需要一系列酶的参与：mRNA T7 聚合酶、无机焦磷酸酶、 Rnase Inhibitor、加帽酶以及 2′O-甲基转移酶、Poly（A）聚合酶和 DNAase 等主要 7 种酶”。目前，这些工艺主要是国外一些生物医疗公司在进行大规模研发和生产，比如BioNTech/辉瑞Moderna公司，而我国公司的相关技术要相对滞后。从而教育学生们夯实临床专业基础知识和技能，积极参与到我国医疗行业快速发展中来，立志为我国的医疗行业腾飞贡献力量。

2.3 采用多重教学方式，促进专业知识和思政元素的融合

采用多重教学方法，有利于更好的促进专业知识和思政元素的融合。在传统多媒体教学的基础上，结合CBL、PBL等先进合理的教学方法，围绕生活中常见的临床病例，模拟医生和患者的角色，采用角色扮演的方式，全面提升该学生的学习兴趣和学习效果，实现临床专业知识和医学生人文素养培育的有机融合，也为其他专业课程引入思政教育提供借鑒[4-5]。

（1）多媒体教学

PPT课件授课为主，并结合视频图片教学。全班集中讲解，课下分小组讨论。课堂教学过程中利用糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢及其代谢异常导致的临床疾病等实际视频，给学生以身临其境的感受。初步培养学生在医学专业基础知识学习中调查、观察问题的能力，以及学会理论联系实际、运用所学知识分析问题、解决基础生物化学各个知识点的理解、记忆和运用的能力。

（2）专题讨论

PBL教学时将学生所选取的案例进行专题讨论分析，启发学生将糖、脂、蛋白质、核苷酸代谢异常产生可能产生的各类临床疾病进行预测和综合分析，让学生学会正确的思维方式，建立科学的方法，培养临床思维能力。同时，培养团队协作的作风，提高综合能力，培养将来作为一名拥有较强临床思维能力的义务工作者。

（3）学习通/微信平台等互动式教学

充分运用现代信息技术建立内容丰富、交互性好的校园网络平台，比如学习通和微信平台等，将基础生物化学的教学大纲、教学课件、教案等多种教学信息在线开放，并搜寻兄弟院校的教学资源根据本校情况进行调整后作为补充发放，为学生提供良好的课后学习环境，初步奠定临床医学生应具备的基础知识，全面开展医学素质教育。

（4）组间竞赛

结合PBL和CBL教学法，选取合适的临床案例进行分析，讲班级学生分成10～15人一组，从案例的问诊、诊断、治疗等方面进行竞赛，培养医学生的临床思维能力，为后续进入临床实习提前打好基础。同时，在团队合作过程中，也能培养学生们的团队合作意识，为将来成为一名合格的临床医务工作者打下基础。

比如，在肝脏的生物转化作用教学内容里，我们选择了临床上的肝性脑病案例，通过PBL的教学模式结合角色扮演来开展教学。本案例来自现实生活中的常见病，感染肝炎病毒的患者，很多人因为疏忽对待，也不坚持定期体检，导致病情恶化，发展为肝癌和肝硬化，病累及大脑等器官的正常代谢，最终可能撒手离世，让人唏嘘。随着人民生活质量不断提高，糖尿病已经成为一种常见的慢性病，并给我们生活带来很大不便，严重影响我们的生命健康。撰写该案例，主要是其内容符合学生的年级及学年课程目标，能提高学生分析问题和批判性思维的能力，因此教学过程中体现临床-基础方面的有机结合，使学生通过查阅文献、小组讨论，能对慢性肝炎、肝硬化、肝性脑病和糖尿病的预防、治疗、预后等方面有初步认识，加强对氨代谢、糖代谢和肝脏在代谢调节中的作用等基础生物化学知识，培养学生具有医者仁心的责任感，关爱患者、守护患者的人文情怀。

在这个过程中利用“角色扮演法”学习临床诊断和用药。具体做法是，给定几种情境（患者的年龄、性别、营养状况、遗传背景和疾病介绍），在小组内分角色扮演“患者”和“医生”，学习根据肝脏代谢异常引起生化代谢异常而出现的临床症状，对不疾病进行诊断。通过角色扮演的学习方式，将生化基础知识形象而又生动与临床疾病结合起来，不仅增加了学生的学习兴趣，还从根本上让学生认识到学好基础生物化学知识的重要性，提高了学科价值认同感和职业胜任能力，从而实现了思政教学目标。

3 小结与展望

课程思政不是简单地在教学过程中加入政治思想理论，而是需要完成一个完善的课程体系，包括挖掘思政材料、寻找课程中的切入点、思政融合阶段、思政巩固阶段、教学效果评价等方方面面[6-8]。课程思政建设中存在部分任课教师对思政育人认知不足、部分章节内容对思政元素的挖掘不够充分、课堂教学效果差强人意、考核评价制度缺失等亟待解决的问题，在此次项目实施过程中比较突出。值得欣慰的是，学生的配合度整体很高。整体而言，“课程思政”重在建设，教师是关键，教材是基础，思政资源的挖掘是先决条件，制度建设是根本保障。只有充分发动和组织教师和同学们积极参与，同时有良好的政策保障，才能促进临床医学专业“课程思政”的全面建设和发展。

为了更好更快的推进基础生物化学课程思政的建设，以下是建设思路的三个设想。

首先，努力挖掘思政教育资源。医学专业课程教师应从基础生物化学的学科性质，培养目标出发，结合人才培养方案、临床执业医师考试大纲和国家的需求等明晰专业定位，深度发掘课程各个章节的相关思政元素，采用多种教学方法将课程思政融入教学中来进而优化教学设计，创新教学方法，丰富教学内容，充分挖掘思政教学资源。其次，激发学生的学习热情。课程思政需要致力于提升临床医学专业学生的精神境界和建构学生高尚的人格。 实际上，临床医学专业学生因经过长期的自然科学与人文科学双重教育，对课程思政的接收度普遍较好。在临床医学专业教学中融入思政教学，能打破单纯理论说教式的传统模式，这种教学方式能显著提高专业课程教学效果。基础生物化学是临床医学专业基础课中较难的一门，学生难学，教师难教。适时课程思政的自然融入，深入思考与发掘生物化学教学中和思政元素的切合点并应用于课堂教学，有利于全面提升学生的学习热情和学习效果。然后，注重课程思政教师队伍建设也是必不可少的一环。建立基础生物化学课程思政教学团队，从教学目标、教学内容、教学方法及教学资源优化配置等方面协同创新，积极开展教研活动，寻求新的教学方法、新的思政元素、新的合作方向等，积极推进课程思政融入基础生物化学课程教学的新型教学模式建设。

参考文献：

[1]李晓婷. 高校思政课教学改革的思考与探索. 山西能源学院学报， 2018， 31（6）： 39-41

[2]党永岩， 江文正， 叶希韵， 等.《生物化学》教学思路探索——审视生物大分子之美. 生命的化学， 2019， 39（6）：1271-1274

[3]陆道坤. 课程思政推行中若干核心问题及解决思路——基于专业课程思政的探讨. 思想理论教育， 2018， 34（3）： 64-69

[4]史秀娟， 金彩霞， 田海滨， 等. 课程思政在医学生生物化学教学中的探索与实践. 医学教育研究与实践， 2020， 28（4）： 637-640

[5]任桂杰， 张亚楠， 曾季平， 等. 春风化雨， 润物无声—课程思政背景下医学生物化学教学改革的探索与实践. 生命的化学， 2020， 40（12）： 2297-2302

[6]赵培， 陶永清， 武妮娜， 等. 生物化学课程思政映射点的规划与整合研究. 生命的化学， 2020， 40（8）： 1435- 1441

[7]教育部. 教育部关于印发《高等学校课程思政建设指导纲要》的通知[EB/OL]. [2020-05-28]. http：// www. gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-06/06/content_5517606.htm

[8]吴伟.生物类专业课程思政教学改革初探： 以生物化学为例[J]. 微生物学通报，2020，47（ 4） ： 1191～1195

基金项目：2021年湖北文理学院校级教学研究类项目课程思政教学研究专项（No.SZ2021039）