晋思涵 孙海潮

摘要：在一个老年化的时代背景下，大健康行业蓬勃发展，人民群众更加关注医药健康问题。但是，在当前的开药、买药和用药环节还存在着许多盲点问题，尤其是在使用药品的时候，大多数的医生都会建议患者使用昂贵的进口药，仿佛进口部进口成为了新时代判断药品质量的标准。笔者关注到这样突出的现象，想要从医药学的角度，用人性化的研究视角研究这个问题，探索在这样反差巨大的现象背后蕴藏着的危险和机遇，并且在研究的最后提出相应的解决办法，从而帮助学术界对该问题有更加理性和深刻的认识，也能够在社会层面对该问题提出有益的意见和建议，从而使得国产药不再成为低人一等的代名词。

关键词：医药行业;进口药;国产药

【中图分类号】F763 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）09--01

1.进口药与国产药行业现状

1.1进口药行业现状

当前的药品，一半以上都来自于进口。并且随着中医中药的逐渐退场，西药行业的崛起，中国自主研发药品的能力虽然也在逐渐加强，但是客观上的研发投入和科研成果还是和发达国家存在着一定的差距。同时，由于当前医务工作者中的工资奖金等和职务挂钩的现象严重，导致一些医生对于评职称过于热衷，反而忽视了医药研究的重要性。

在医生的开药建议中，他们也是给顾客优先使用进口药。这是有两个方面的原因的，一方面是有一些治疗疾病的药品属于小众门类，需要依靠国外药品，而国内较少相关药品，因为市场需求相对较小;还有一方面就是许多国产药物研究、生产企业技术水平较低，不太愿意花费大量的时间和精力用于自主研发，这就使得进口药的地位逐渐提升，国产药行业显得较为艰难。

1.2国产药行业现状

与进口药的受到青睐相比，国产药的处境是尴尬的。就医生层面上来说，治疗疾病和守卫健康的责任压在心头，他们往往会选择更加稳妥的治疗方式，在给患者开药的时候也选择历史更加悠久和药效更加稳定的高价进口药。

还有一方面，就是在当前的许多患者来看，他们在经济条件允许的情况下一般会选择进口药。由于药品牵涉到的人生命健康问题事关重大，轻则给身体带来不适反应，加深患者的痛苦程度，重则可能危及生命。因此，在消费者的口碑中，国产药也表现得没有竞争力。

2. 进口药与国产药价格差异

2.1进口药处于领先地位

在这样的行业处境之下，由于国产药和进口药之间需求量的差异，而且进口药的议价权和定价权往往受到国外的主导，这使得每年进口药的支出在医保报销比例中占比较高，也给人民群众就医用药问题带来一定的负担。

因此，在进口药的优势地位之下，国内的药厂仿制相关药品的动机有很多都是看重了其中的利润。随着国产药作为平价替代品的地位逐渐被人民群众接受，部分中下层人民群众也成为了他们的消费者。

3.是否进口对药价的影响

3.1昂贵的进口药，人民群众美誉度高

在进口药和国产药出现巨大差异的情况下，即使是同样名称的药品，也存在着疗效上的巨大差异。例如，治疗呼吸道感染和肠道感染的药品罗氏芬中，国产和进口的疗效就存在一定的差异，而且在副作用上也是国产药一般要大于进口药。许多患者青睐进口药的重要原因，就是因为在承受着疾病本身的痛苦之外，不愿意再额外承担其他药品带来的副作用。

在治疗急性病和慢性病中，患者的用药倾向也是不一样的，对于急性病患者来说，往往他们趋向于直接选择药效较为稳定、治疗效果更好一些的、安全性也相對高一些的药品，这些药品大部分属于原研药，以进口药为主;但是在许多慢性病患者之中，考虑到一些患者经济压力有点大，他们一部分人可能会退而求其次的选择价格可接受，药效保持较为稳定的国产药品，而不是选择最优和价格昂贵的进口药。

3.2平价的国产药，仿制药标签难去

提升国产药的行业地位，打破平价没有好药品的魔咒，这要依赖于大量的研发投入，在这样耗费时间和精力的大工程里，需要国家的支持，也需要企业的配合。在当前人类较为关注的癌症药物之中，大部分都是仿制药，药品的独家知识产权仍然属于欧美的相关国家。

在药品的行业美誉度没有建立起来的情况下，国产药在打破药效不足的路上还有很多事情要做，才能挽回患者信任，期待有一天国产药的行业地位能和进口药同台竞技。

3.3国产和进口互促，提升药物研究水平

在药物研究背后，是一位位科学家和生物学家、医生们的努力付出。从屠呦呦发现青蒿素对于痢疾的治疗作用之后，人民群众对于中华医药的行业自信逐渐提升，尤其是面对着此次新冠肺炎疫情，在相应的中草药成分中又一次认识到了中华医药的独特价值。

而西方医学发展起步较早，尤其是现代医学主要是以西医作为标准，这使得国外的药物研究有着更加多的优势。在药物研发的领域，只有不断打破地域隔阂，将中药和西药之间的优点结合起来，才能更好的服务患者，挽救生命于危难之中。

4.结语

医生的天职是治病救人，他不以贫富差异来区别对待不同的患者。但是在现实的用药环节中，确实存在着许多用不起最合适的药物的患者，虽然医保的报销达到了较高的比例，但是伴随着国外药价的逐渐提升，一些具有国外拥有独家代理权的救命药品还是存在着价格昂贵、药品稀缺的现象。从根本上来说，笔者认为只有不断从根本上提升中国的药物研发水平，缩短药物研发速度，将药物研发的功利性降低，才能普惠大众。此外，就国产医药的未来普及化运用而言，未来的研发方向应当是让一般人也用得起好药，这才是具有普世价值的药物研发工作。此外，由于国内研发专利的保护，未来药品的定价问题除了医保的报销之外，对于研发者的科研补贴也可由政府集中负担一部分，这样才能更好的推进国产医药的研究。另外，在认识到国产药物和进口医药之间的客观差距之后，国产药物的再发现、再反思就显得弥足珍贵。

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