王云凯

摘要：目的：分析新型钼靶X线机与彩色多普勒超声诊断乳腺结节的临床效果。方法：选择我院2019年6月-2020年6月我院收治的40例女性乳腺结节患者为研究对象，入院后先后行彩超与钼靶X线，以病理结果为标准，比较两种方式的准确率。结果：彩色多普勒超声检查40例患者中误诊漏诊共10例，占比25.0%，准确率为75.0%;新型钼靶X线机检查40例患者，漏诊2例，占比5%，准确率为95%，两组结果比价，数据差异有统计学意义（P<0.05）;且灵敏性与特异性方面，结果钼靶X线机高于彩色多普勒超声，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：钼靶X线诊断乳腺结节效果较显著，可明显提升检查的准确率，降低漏诊、误诊的发生概率。

关键词：钼靶X线机;彩色多普勒超声;乳腺结节;准确率。

【中图分类号】 R737.9 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

乳腺结节性疾病是女性的常见病和多发病，随着人们生活压力的增加，导致乳腺疾病的患病率也随之增加，且越来越年轻化，给女性的身体健康带来较大的威胁[1]。患病初期患者自身不会有明显的临床症状，大多数都是在健康体检时才检查出来，在临床上并没有更好的方式可以对每种乳腺疾病都作出准确的诊断，鉴别乳腺良、恶性结节是当前医学影像领域公认的较困难的课题之一，临床上常用红外线、彩色多普勒超声、钼靶X线诊断等方式来诊断乳腺结节，彩色多普勒超声是临床上应用最广的辅助检查方法，该方法操作简便，无创、经济，深受临床医生的喜爱[2]。但是由于其检查的范围有限，经常会出现漏诊及误诊等不良事件的发生，导致患者错过最佳治疗时间。为了探究何种检测方式具有更高的准确性，选取我院40例病例，探讨彩色多普勒超声与钼靶X线诊断女性乳腺结节的诊断效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年6月-2020年6月我院收治的40例女性乳腺结节患者为研究对象，年龄28-56岁，平均年龄（41.5±5.7）岁。

纳人标准：（1）乳房触诊可触及腺肿块或乳头溢液;（2）无精神类疾病、无认知障碍及语言障碍，依从性较好。

排除标准：（1）精神疾病、认知障碍及语言障碍者;（2）妊娠期、哺乳期者（3）合并其他不良疾病。

1.2方法

患者入院后均接受彩色多普勒超声检查，随后再进行新型钼靶X线机检查，以病理检验结果为金标准对比结果。具体方法如下：

彩色多普勒超声：采用仪器型号为飞利浦HD-15，探头频率L10;患者采取仰卧位，双侧乳房显露出来，探头上涂抹耦合剂，直接与皮肤接触，横断、纵断以及以乳头为中心放射状扫查来检查乳房的各个区域，扫描腋尾部及双侧腋窝，记录病灶的血流变化及形态等相关指标。

新型钼靶X线机检查：机器型号本东芝钼靶机，要求患者自然光暴露下采取站立位，将前胸显露出来，分别进行乳腺内外斜位（MLO位）及头尾位（CC位）摄影，双人审核制读片，观察并记录患者的病灶部位以及周围血管、组织的关系，同时记录病灶的形态。

1.3观察指标

以病理结果为金标准，比较准确率、漏诊、及误诊率。比较两组特异性和敏感性。

1.4统计学分析

使用SPSS25.0软件进行处理。计数资料采用百分比（%）表示，进行卡方检验;计量资料使用（均数±平均）表示，进行t检验。当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1准确性结果比较

彩色多普勒超声漏诊误诊率25.0%，准确率为75.0%;新型钼靶X线机漏诊率为5%，确诊率为95%。两组差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3讨论

乳腺是人体内分泌系统中重要的靶器官之一，人体乳腺功能受卵巢、肾上腺皮质激素、垂体前叶等影响，在身体各激素影响下会出现不同程度的周期性变化。女性在妊娠期、哺乳期等特殊期间乳房会有不同程度的增生现象，但在哺乳期结束后乳房会重归到静止状态中[3]。乳腺结节就是乳腺囊性增生病，是一种非肿瘤的疾病，常见育龄女性，绝经后自行缓解。乳腺结节的病因可能与内分泌失调有关，机体自身分泌调节功能紊乱，进而刺激乳腺异常增生。乳腺结节临床表现为乳房疼痛和乳房肿块，个别还会有乳头溢液;严重患者会出现持续性疼痛，影响其日常生活和生命健康。乳腺影像学检查包括彩色多普勒超声和钼靶X线，其诊断的主要目的是鉴别乳腺肿块的良、恶性，尽早发现乳腺癌，从而尽早作出治疗方案[4]。本文研究结果显示，钼靶X线检查的准确率95.0%明显高于彩色多普勒超声检查准确率75.0%，并且钼靶X线检查漏诊误诊率5.00%明显低于彩色多普勒超声检查25%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，应用钼靶X线诊断更准确，可以为女性的健康创造良好的条件。并且本次研究显示钼靶X线检查灵敏性比彩色多普勒超声更高，说明钼靶X线检查是检查乳腺结节病变的有效临床手段。

综上所述，钼靶X线诊断乳腺结节效果较显著，灵敏性更高，可明显提升检查的准确率，降低漏诊、误诊的发生率，临床指导意义显著，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]程丹.超声弹性成像、彩色多普勒超声与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的价值[J].河南医学研究，2020，29（2）：327-328.

[2]齐春凤.彩色多普勒超声与钼靶X线联合诊断早期乳腺癌的研究

[J].中國实验诊断学，2018，22（7）：1138-1139.

[3]黄大平.X线钼靶与彩色多普勒超声联合检查在乳腺癌诊断中的应用价值[J].基层医学论坛，2019，23（2）：233-234.

[4]顾晓洁，崔广和，贾腾.钼靶X射线联合彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用[J].影像研究与医学应用，2021，5（7）：69-70.