朱静宇,陈维（江苏省无锡市儿童医院,江苏 无锡 214000）

儿童因为自身免疫系统发育并不完善、自身器官仍处于尚未完全发育的状态，其自身不具备抵抗医院环境中存在的细菌和病毒的能力，所以，儿科成为我院重点且必要的防控部门[1]。现阶段，随着医疗研究水平的持续提高以及医疗技术的持续更新，尽可能有效地对医院感染事件进行控制以及预防成为临床儿科研究的重点内容[2]。我院目前建立了医院感染质控小组，其根据儿童的特殊特征制定出具有针对性且适宜本院使用的医院感染管理制度，弥补了常规抗感染方式的不足，且提高了其临床效果[3]。本文研究分析了儿科院感防控中医院感染质控小组的应用安全性及对医院感染情况的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月-2021年4月我院收治的儿科患者108例为研究对象。纳入标准：①年龄为0-12岁；②均为本院儿科患者；③患儿和患儿家属均知情且同意参加本研究[4]。排除标准：①存在其他严重疾病患者；②存在精神障碍患者；③配合度极差者；④中途退出者[5]。随机分为两组，对照组54例，男34例，女20例；年龄为1-11岁，平均年龄（6.0±1.4）岁；其中包括20例肺病、14例消化道疾病、20例脑部疾病。研究组54例，男35例，女19例；年龄为0-11岁，平均年龄（5.5±1.8）岁，其中包括19例肺病、13例消化道疾病、22例脑部疾病。全部患者的一般资料比较，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对患者进行常规的抗感染管理。其中包括：常规的消毒，定期清扫患儿的房间，保障患儿的床铺以及治疗环境处于舒适、安静以及干净状态。

1.2.2 研究组：将医院感染质控小组应用于患儿的治疗中。具体内容如下。

1.2.2.1 成立小组 由科室主任、护士长作为医院感染质控小组的管理人员，全方位把握感染控制工作的开展情况。在保障患儿具有极佳的整体治疗效果的前提下，尽可能减少医院感染时间的发生率，尽量减少患儿的住院时长。在医院感染质控小组的正确指导下，应该遵循并执行严格的消毒和隔离制度；另一方面，全面监测儿科科室内的感染情况及住院和病房环境，并依据具体的状况制定具有针对性且积极有效的防控手段，较大程度上减少医院感染事件的发生次数。此外，对医院现存的感染病例，将具体情况及时且有效地向医院感染质控小组上报，积极帮助质控小组进行调查。与此同时，医院感染质控小组成员还应该对护理工作流程进行正确指导以及监督，其中主要包括：是否依照无菌操作原则实施、是否存在合理化的隔离处理方法等内容；每隔一段时间对儿科科室感染控制管理工作情况以及整体质量、执行程度进行检查和总结，并对存在的问题进行及时的纠正。最后，针对儿科科室的护士，应该每月实施一次全方位的感染控制培训活动，其中包括：培训新进人员、增强实习生的理论以及操作实践水平等。此外，正确指导清洁人员进行全方位的清洁，对护士做好良好且有效的手部卫生教育以及宣传。

1.2.2.2 工作流程 ①监督、指导：感染质控小组应该依据儿科科室所具有的特殊性制定具有针对性的消毒以及隔离制度，小组成员应该对自身的行为进行严格规范，在日常的工作期间，应该按时召开领导会议，总结本月度的重点工作内容及上月反复出现的问题，将其作为制定整体工作目标以及任务的依据，责任领导者应该遵循相关消毒和隔离制度严格监督护士进行护理服务，从而较大程度上增强手部清洁度，护士之间进行互相监督，促进其共同进步。②知识培训：每个月度，儿科科室应该按时进行一次与院感有关的专业知识培训活动，利用集中授课方式，将护士分为多个单位，同时实施实践操作演示和理论知识考核等。对实习的护士以及新手护士进行专业的理论教育及培训。感染质控小组组员要具有积极的心态，参与到无菌操作、消毒和隔离、手部清洁及职业防护等多种护理内容的感控培训活动中，在本科室中相互传达。感染质控小组组员应该按时参加具有全国性质的医院感染培训以及教育课程班，牢牢掌握院感防控方面的全新动态以及先进指标。③手部卫生执行情况的统计：由监控护士针对手部卫生执行率定期或不定期实施全科室调查活动。观察期间应保证其具有较好的隐蔽性，保障统计数据具有真实、可靠性。针对部分具有较低手部卫生执行率的医生和护士，应该着重要求其观察其他医务人员规范的操作、执行情况，并详细记录其具体细节，从而深入认知手部卫生的重要性，较大程度上提高全科室成员的手部卫生的执行率。相关研究表明，最普遍的一类医院感染和传播方式是医生和护士短时间内接触病菌，所以，降低医院感染事件发生率的一个重要因素是医生和护士手部卫生执行率的提高。④加强监测环境以及感染患者的力度：监督人员应该每月定期对儿科科室范围内的全部设备、仪器和台面、消毒液及医生和护士的手部卫生等实施全方位的卫生监测，如果出现不合格状况，应该及时和感染质控小组人员共同寻找问题，并实施二次检查。⑤召开质控会议：每月按时进行感染质控小组会议，会议主要是分析和总结上个月出现的医院感染状况，将医院感染的因素和原因寻找出来，同时依据具体状况制定具有针对性的解决措施，有效地提高医疗的整体质量。

1.3 观察指标 ①对比发热、头痛以及咳嗽等并发症的发生情况。②对比医院感染情况。医院感染率=医院感染例数/医院感染数量×100%。③对比患者的临床满意度，利用我院自制的满意度调查表对患者和家属进行调查，其中超过90分为非常满意；75-89分为基本满意；低于75分为不满意，总满意度=非常满意度+基本满意度[6]。④对比患者的临床治疗效果，其标准为：显效：患者的感染率降低超过60%，患者的住院时间尽可能缩短；有效：患者的感染率降低幅度为20%-59%，患者的住院时间有所缩短；无效：患者的感染率降低幅度低于20%，患者的住院时间无变化，甚至加长。总有效率=显效率+有效率[7]。

1.4 统计学方法 研究数据使用SPSS22.0进行分析，所有数据当中，以（%）表示计数数据，行χ2检验检测；以(±s)表示计量数据，行t检验检测；P＜0.05时提示差异显著。

2 结果

2.1 两组并发症比较 研究组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组并发症比较(例,%)

2.2 两组医院的感染情况比较 研究组的医院感染率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组医院感染情况比较(例,%)

2.3 两组满意度情况比较 研究组的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组满意度比较(例,%)

2.4 两组临床治疗效果比较 研究组的临床治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 两组治疗效果比较(例,%)

3 讨论

医院感染防控管理是一项系统性和复杂性的工作，无法依靠个人的力量实施以及完成，因此，医院应该利用规范化的管理制度，建立高质量的感染质控小组，尽可能增强控制以及预防医院感染等方面的效果[8]。我科室根据儿童的具体特征制定出具有针对性的规范化医院感染管理制度，在较大程度上减少医院感染的发生数量，具有比较理想的效果[9]。本文主要研究分析了我科室在儿科院感防控期间建立医院感染质控小组，尽可能对医院感染事件的发生进行预防和控制，保障儿科护理服务的整体高质量[10-11]。

本次临床研究中表1、表2的结果显示，研究组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），且研究组的医院感染率明显低于对照组（P＜0.05），说明在儿科院感防控中建立医院感染质控小组能够较大程度上减少医院感染数量，从而降低因为感染引发的并发症发生率，具有很高的安全性。主要是因为：我科院感控制小组能够精心和细致地实施计划方案，能够让组员在日常工作中进行合理的分工以及合作，将团队优势充分发挥出来，同时结合儿童的实际特点，制定出具有针对性的规范化医院感染管理制度[12-13]。将《医院感染管理办法》的有关制度积极落实到日常工作中，儿科院感控制组成员实施比较严格的监督机制，并以身作则遵守，对其工作情况进行有效且及时的评价，尽可能在儿科护理管理工作中实施预防医院感染工作，全方位进行消毒灭菌、无菌操作以及制定具有规范化的预防标准，尽可能消除极易出现的院感薄弱环节，较大程度降低科室的院感发生率[14-15]。同时实施医院感染控制小组方式，能够较大幅度提高医院感染防控质量，着重点在于过程管理以及环节控制，可降低医院感染的发生率[16]。

本次研究结果中表3、表4的结果显示，研究组的满意度明显高于对照组（P＜0.05），且研究组的临床治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），说明院感质控小组的建立能够较大程度上提高患者和家属的临床满意度，促进患者的康复，具有理想效果。主要是因为：建立院感质控小组能够弥补院感管理科人员不足的缺点，与此同时，利用小组培训和检查监督以及综合考评等多种有效措施，尽可能增强科室乃至医院护士的院感管理意识和能力水平，使得院感管理科的职能得到强化[17]。与常规的管理方式相比较，较大程度上降低了医院感染率，具有明显的临床治疗效果，明显提高患者和家属的临床满意度[18]。

综上所述，将感染质控小组应用于儿科科室的防控中，可减少因为感染引发的并发症发生率，从而有效减少医院感染数量，具有很高的安全性，较大程度上提高患者和家属的满意度以及临床治疗效果，值得推广。