零兴勤，王启俊

（广西医科大学附属民族医院耳鼻咽喉科，广西南宁 530001）

喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一，约占全身性恶性肿瘤的5%，以鳞状细胞癌较为常见[1]。喉癌根据肿瘤发生的部位可分为声门型、声门上型、声门下型及跨声门型。其中，声门型喉癌的发生率约占60%[2]。对于早中期无外部转移及甲状软骨侵犯的声门型喉癌，激光手术切除是一种比较好的微创治疗手段。在没有激光的条件下，可使用传统的喉裂开声带手术切除病变，但该方法创伤大，恢复慢，且并发症多。2018年以来，本科室应用GX-ⅢB 型多功能电离子手术治疗机，配合自制的单极导线，于支撑喉镜电视显像下顺利完成声门型喉癌切除手术11例，效果良好。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月-2021年6月在本科室住院的声门型喉癌患者11 例。其中，男10 例，女1 例；年龄46～76 岁，平均55.6 岁；病程最短半年，最长1年。按喉癌分型：T1a型7 例，T1b型1 例，T2型3 例。术前病理：高分化型鳞癌4 例，中高分化型3 例，中分化型3例，中低分化型1例。CT及MRI影像学检查均提示：病变限于声门范围，甲状软骨完好，颈部淋巴结未见有转移灶。本研究通过医院伦理委员会审批。

1.2 器械

采用GX-ⅢB型多功能电离子手术治疗机（广西科学院应用物理研究所生产），功率100 W，设有单极及双极输出及脚踏开关。手术切割时使用单极，电压设8～10 V，短火挡，自制单极铜丝导线接入单极输出孔，导线直径1 mm，长160 cm，电离子作用头端露出在绝缘层外2 mm，采用双极止血时转换使用双极输出，改长火挡，电压调设为11～13 V。……