程晓辉，赵峰，王娴，徐婷婷

（菏泽市立医院麻醉科，山东菏泽 274031）

无痛胃镜相对于普通胃镜，检查前需要实施麻醉，既能够缓解患者检查中的痛苦，又能减轻患者清醒后所承受的不适感，缩短检查时间[1]。随着无痛胃镜在临床中的推广和应用，多数学者[2]发现并报道，肥胖患者因头颈部堆积大量脂肪，且合并口咽部软组织增生等气道解剖结构变化，胸壁顺应性差，肺功能残气量较低，在行无痛胃镜检查时，使用静脉麻醉药物诱导极易出现低氧血症，造成患者气促、发绀和呼吸困难等，增加了麻醉医生的操作难度。因此，应针对肥胖患者的特殊生理结构，积极寻求有效的通气策略，保证在无痛胃镜检查中患者能获取足够的氧供，使检查顺利完成[3]。肥胖患者使用传统的鼻导管纯吸氧时，因肺通气不足导致氧饱和度降低，无法为患者提供充足的吸气压力，且可能出现较多不良反应，影响患者耐受性[4]。快充式经鼻湿化高流量通气能够持续经鼻加温湿化，维持高流量，从而为患者提供充足的氧供。近年来，其在窒息氧合技术和全身麻醉诱导中得到了推广使用，但是否会增加胃进气和误吸等发生率，临床中尚未明确[5]。本研究比较了鼻导管纯吸氧和快充式经鼻湿化高流量通气在肥胖患者胃镜检查中的应用效果，以期为今后临床无痛胃镜检查提供参考依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2021年1月该院行无痛胃镜检查的118 例患者作为研究对象，所有患者体重指数（body mass index，BMI）≥28 kg/m2，采用随机数表法分为两组，各59 例。……