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生物衍生止血材料研究进展*

2022-03-31于乐军刘晨光

生物化学与生物物理进展 2022年3期
关键词:壳聚糖生物

于乐军 刘晨光

(中国海洋大学海洋生命学院,青岛266001)

据统计,全世界每年有约400多万人在手术后死亡。而术后并发症,比如出血和感染,是造成术后死亡的主要原因。术后出血一直是最常见的手术并发症,约占所有手术的25%[1]。出血容易引起血液动力学不稳定、累积失血量增加、输血次数增加,并可能引发手术可视化障碍而延长手术时间,引起致命感染风险,加重患者医疗保健费用的付出[2-4]。不可控术后出血增加还可引起被手术者酸中毒和体温过低,从而导致凝血功能障碍(致死性三联症)[1]。更重要的是,它可造成死亡率从0.1%增加到20%[5]。因此,及时有效的止血是降低术后死亡风险及提高术后康复的关键。

目前,术后止血通常采用直接加压、缝扎、使用止血绷带或止血带、电凝等传统止血方法。直接加压是止血最简单的方法,压力降低血流速度,随后血小板聚集并开始凝血过程;止血带在阻止肢体出血方面可以产生极好的效果,而在可压迫的交界区域,可能需要使用对伤口有直接压力的止血纱布[6]。电凝法已经有超过80 多年的历史,其基本原理是利用电流给局部组织加热而导致热凝固止血。虽然目前这些传统的止血方法仍然在临床上应用,但是,这些传统手术止血方法会造成直接肌肉和神经组织损伤、将异物引入伤口、引发术后并发症、并浪费宝贵的麻醉时间[7]。因此,研究开发高效且能快速止血的优异止血材料成为更加重要的止血选择。……

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