蔡丹 闫娜

【摘 要】目的：探讨单纯性疱疹病毒性角膜炎患者实施整体化责任护理干预的负面情绪以及护理工作满意度的影响。方法：抽取单纯疱疹病毒性角膜炎的患者60例作为研究对象，根据护理方案不同分为两组，对照组实施常规的护理，观察组实施整体化责任护理，比较护理效果。结果：观察组经整体化责任护理后心理状态优于对照组；观察组的临床症状改善自己患者满意度高于对照组；组间的数据存在差异性（P<0.05）。结论：对于单纯疱疹病毒性角膜炎患者实施整体化责任护理干预能够明显的提高临床治疗效果，改善患者的心理状态，提高患者满意度。

【关键词】疱疹性角膜炎；整体化责任护理；负面情绪；护理满意度

Effect of holistic responsible nursing intervention on negative emotion and nursing job satisfaction of patients with herpes simplex keratitis

CAI Dan， YAN Na

Department of Ophthalmology， First People’s Hospital of Kashgar， Kashgar， Xinjiang 844000， China

【Abstract】Objective to explore the negative emotion of holistic responsible nursing intervention in patients with herpes simplex keratitis and the influence of nursing job satisfaction. Methods 60 patients with herpes simplex keratitis were selected as the research object. They were divided into two groups according to different nursing schemes. The control group received routine nursing， and the observation group received integrated responsibility nursing， and the nursing effects were compared. Results the psychological state of the observation group was better than that of the control group after integrated responsibility nursing； The clinical symptoms of the observation group improved， and the patient satisfaction was higher than that of the control group； There were differences between groups（P<0.05）. Conclusion the implementation of integrated responsible nursing intervention for patients with herpes simplex keratitis can significantly improve the clinical treatment effect， improve the psychological state of patients and improve the satisfaction of patients.

【Key？Words】Herpetic keratitis； Integrated responsible nursing； Negative emotions； Nursing satisfaction

單纯疱疹性角膜炎是疱疹病毒所致的眼部角膜的病变，临床表现为眼内异物感、畏光以及流眼泪等症状[1]，此病对患者的视力会存在一定的损害，发病因素上不明确、易反复的发作，根治困难，伴有剧烈疼痛，此病导致患者身心受到严重的伤害，心理压力较大[2]。在临床治疗中开展有效的护理干预措施能够改善临床症状，近些年实施整体化责任护理干预能够全面细致的为患者服务，科学合理地进行各项护理措施，提高了整体的护理质量。本文针对我院2020年1月—2021年1月收治的60例单纯疱疹病毒性角膜炎患者展开了研究，其内容如下。

1.1 一般资料

自我院2020年1月至2021年1月收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者中选取60例作为此次研究对象，按照入院奇偶顺序分为对照组和观察组。观察组30例，男16例，女14例，年龄29岁～69岁，平均年龄（52.65±1.16）岁；对照组30例，男18例，女12例，年龄28岁～70岁，平均年龄（53.26±1.23）岁。两组患者一般资料对比不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理服务。观察组接受整体化责任护理干预，具体方法如下。

1.2.1 建立个人档案 患者入院治疗后由责任护士接待患者，注意对患者要热情关心，与患者进行交流的同时将入院评估单做好完善，填写患者的年龄以及性别等个人信息，将患者的既往史以及过敏药物等均进行询问，掌握患者的全部信息和资料。

1.2.2 健康宣教 对此病做好健康宣教，告知患者疱疹性病毒的基本知识，临床治疗方案，治疗后的预后以及临床预后和转归。并讲解药物治疗的相关作用和药物的不良反应，提高患者对治疗的信心。对患者采取一对一的健康教育方式，或者发放科室自制的健康教育宣传手册，让患者以及家属能够正确的认识疾病。定时开展健康专题讲座，鼓励患者将内心的疑问阐述出来，认真解答患者以及家属的问题，提高自我护理能力。

1.2.3 心理干预 此病由于是病毒原因引起，因此临床中具有高复发性，而且极易导致机体感染，对于患者而言心理常会表现不同程度的焦虑和抑郁状态。因此护理人员应该主动地与患者沟通，向患者讲解疾病的特点，以及举例成功病例，增加患者的信心。与患者交流了解心理特征实施针对性的护理干预措施，同时调动家属多陪伴和关心患者，提高患者的心理存在感，降低不良情绪。

1.2.4 安全及疼痛干预 因疱疹病毒会影响患者的角膜充血，导致视力受到影响，防止发生角膜穿孔的现象，患者会出现剧烈的疼痛。在缓解患者的疼痛时注意指导患者采取听音乐以及聊天等方式转移注意力。如果患者的疼痛难忍可以遵医嘱使用镇痛药物治疗，防止因疼痛而导致不良事件的发生。注意保持眼部的水疱完整，不要做刺破处理以免导致感染的发生[3]。如果出现破溃及时进行消毒处理，并将坏死的痂皮清除，告知患者保持创面清洁，不可用手抓挠。

1.2.5 滴眼方法指导 对于角膜疱疹注意正确的使用眼药水，不可将眼药水滴入内眦角内和结膜囊，滴入眼药水后嘱患者眼球转动，保证药液能够均匀地分布在眼球内，如眼部有分泌物使用棉签将分泌物擦去，并用盐水将眼角冲洗，之后根据患者的情况使用无菌紗布将眼部覆盖，防止细菌进入，每日更换纱布一次。

1.2.6 环境干预 保持患者病房的干净整洁，定期进行消毒，注意病房内光线不要刺眼，以免导致患者不舒适。注意保持病室内的物品摆放安全，因患者的视力受到影响，将地面的污渍及时清除，防止摔倒发生意外[4]。

1.2.7 生活指导 此病治疗后仍有较高的复发率，注意告知患者适当的进行活动，增加患者的体质，以防止疾病复发的现象。指导患者饮食要选择营养丰富，高蛋白、高维生素的清淡易消化的食物，注意防止季节性的流感。同时防止剧烈咳嗽和大便用力所致角膜穿孔的发生。指导患者合理的休息，保证充足的睡眠，减少每天用眼的时间，在外出运动时注意佩戴遮光眼镜，防止强光刺激。

1.3 疗效判定

不良情绪：以SAS、SDS评估量表观察两组护理前后焦虑、抑郁情绪。

记录两组患者护理后眼部损伤恢复时间、皮疹消失时间、疼痛消失时间及护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

两组患者心理状态比较上，观察组患者的SAS以及SDS评分均较对照组改善明显。结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。

观察组患者护理后眼部损伤恢复时间、皮疹消失时间、疼痛消失时间显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，结果均具有统计学意义（P<0.05），见表2。

单纯疱疹病毒性角膜炎的临床致盲率较高，发病率和复发率也较高，此病会加重患者的疼痛，长时间的治疗会导致患者出现紧张和焦虑等不良情绪。而且眼部病变长期覆盖纱布对患者的生活起居带来严重的不便，干扰患者的生活质量。因此在治疗中要对患者的行为以及心理进行关心，促进患者的病情康复，缩短患者治疗此病的周期[5]。

整体化责任制护理干预主要是以患者为中心，将人文关怀等心理护理融入其中，科室内安排责任护士加强管理，做好科学和细节化的管理措施。通过心理护理，改善患者的不良情绪，提高患者的依从性，增加康复治疗的效果。注意安全和疼痛的护理，减轻患者的疼痛，提高依从性，同时加强环境以及生活护理，从基础设施以及生活起居方面关心患者，促进患者健康[6]。本研究结果表明，对于单纯疱疹病毒性角膜炎患者实施整体化责任护理干预能够明显的提高临床治疗效果，改善患者的心理状态，提高患者满意度。

参考文献

[1] 王献辉，王宪红.优质护理干预措施在单纯疱疹病毒性角膜炎的应用效果分析[J].健康必读，2018，26（10）：213-214.

[2] 李东芬，郑艳芳，刘江英.优质护理干预措施在单纯疱疹病毒性角膜炎的应用效果分析[J].健康前沿，2019，12（13）：627-628.

[3] 廖芙蓉.优质护理干预措施在单纯疱疹病毒性角膜炎的应用效果分析[J].饮食保健，2018，44（13）：77-78.

[4] 田海霞.整体化责任护理干预对单纯疱疹病毒性角膜炎患者负面情绪及护理工作满意度的影响[J].河南医学研究，2020，7（18）：213-214.