赵莹

摘要：老年综合健康评估指的是对当代老年人的综合情况进行评估，该评估包括老年人的医疗、心理、生理以及社会等各方面问题，对老年人的实际保健需求进行了忠实反馈。当今时代，人口老龄化已成为目前全球共同关注的重大公共卫生问题。传统的医学评估主要针对老年人罹患的疾病以及与之相关的健康问题，而对功能状态，尤其是心理方面、社会支持系统的评估较少涉及，因此需要一种综合评估方法来发现老年人全方面潜在的问题。

关键词：老年综合健康功能评估

【中图分类号】G479             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

随着世界老年老龄化程度的不断加深，评估老年人的健康水平和需求已成为其重要组成部分。老年人的综合功能评估（CFA）是一种衡量健康的方法，可以从身体，心理，社会心理和自我保健等各个方面衡量老年人的整体健康功能水平。为了确定老年人的医疗保健、社会心理并反映老年人的健康需求，国内外老年人健康功能综合评价研究的发展和概况归纳如下。

1.国外老年综合健康功能评估研究进展

在国外，近年来已经设立了许多评估老年人健康功能的综合量表，其中最重要的是：OARS量表，综合评估量表（CARE），多水平评价问卷（PGCMAI）等。

1.1 OARS量表

该量表的内容较为全面，已经使用了很长时间。1975年，OARS衰老研究和杜克大学人类发展中心开发了第一个用于评估老年人健康功能的综合技术，即OARS量表，其中包括OARS多维功能评估问卷（OMFAQ），用于评估老年人的健康状况。在该量表中，共有5类评估项目，分别对应了老年人个体的社会、经济、心理、生理以及日常生活。每个方面均使用6分制进行评分，这5个内容评分的总和是代表老年人复杂健康状况的综合得分。这一量表的相关效能都在临床经过大量的实际应用后得到过验证，值得信赖。在Gifford J R的研究中，该学者对这一量表的评估问卷进行了全方位的调研，发现该量表在信度与效度上都显示出了极为显著的优异性。当时的杜克中心还专门针对该量表设计提供了系统化的培训。可以看出，在美国，有一套完整的系统来评估老年人的复杂健康功能。Waheed S通过杜克中心的翻译和反向翻译方法，英语版本的OMFAQ已适应语言和文化，西班牙版本的OMFAQ已创建并应用于老年人。Vellas，B通过文献咨询的方法，研究了有关老年人健康状况的证据以及用于評估生活质量的工具的研究，还证明了OMFAQ的有效性。

1.2 CARE量表

该量表于1977年出现。它是一种综合评估技术。规模包括4个主要领域的1，500个项目。这些项目主要是为了对老年人个体的健康以及社会实际情况进行分级记录，进而对其自身的医疗、饮食、经济以及社会问题进行评估。它适用于评估患者和其他非患者，也可用于评估卫生服务的有效性。Stingl J C研究表明，该量表具有很高的一致性，可靠性和可接受性。

2.国内老年综合健康功能评估研究进展

目前，我国尚未制定评估老年人保健功能的综合量表。在有关老年人健康功能的综合评估的文献中，每个人都借鉴了国外标准，尤其是OARS量表。对于老年综合健康功能的有关评估工具来说，其是否能进行有效推广的重要因素为该量表的可靠性及有效性。故而，如果说想要设计制定一个能够有效进行推广且符合我国当前国情的评级量表的话，那么对于相关量表的信效度分析是一个极为重要的方向。对有关老年人健康功能的综合评估的国内文献进行查询，发现几乎没有相关的研究报告。在陈旭娇的研究中，该学者对深圳市限定城市的2015年的≥60岁的老年人群体进行了健康程度调查。在该研究的结果中，显示所有的老年人群体中有2/5的人群自身机体具有较高的老年疾病患病率，2/50的群体在精神方面具有障碍，3/10的群体在社会属性方面具有障碍，3/10的群体经济方面有相当性的困难。多维评估显示42.7%的老年患者具有出色的综合健康功能，46.0%的人是尚可的，11.3%的人是较差的。除此之外，该研究还对影响老年人健康的相关复杂危险因素进行了研究。

根据以上内容，我们不难看出，目前国内对老年人的健康功能评估研究正集中于对社区中普通老年人的相关指标进行综合性评估，进而对老年人的综合健康情况进行评估。将来还有可能会在老年人保健领域进行研究，并将其与患者护理和社区保健措施紧密结合，以充分发挥对老年人健康状况进行综合评估的作用。

总的来说，老年人综合健康评估这一项目可以全方位多维度的对老年人的具体情况进行显示，进而使得相关机构对于该群体进行更为科学化的医疗政策于生活质量提高制度的制定。在未来的研究中，在国内国情的基础上，通过对国外相关成熟研究的项目结果进行借鉴，设计出信效度较高的评估工具，使其能在国内得到广泛推广，是可能性最高的研究方向。

参考文献：

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