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急诊中毒洗胃护理中舒适护理的应用及效果分析

2022-03-23杨传英刘群梁思思

中国药学药品知识仓库 2022年1期
关键词:常规护理舒适护理

杨传英 刘群 梁思思

摘要:目的:分析在急诊中毒洗胃护理中实施舒适护理的效果。方法:择114例患者,随机分对照、观察两组(n=57),分别实施常规护理、舒适护理。结果:两组相比,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组恶心、呕吐发生率更低,配合度更高(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理的实施,可有效提高患者舒适度及护理满意度,效果显著,可推广。

关键词:急诊中毒;洗胃;舒适护理;常规护理

【中图分类号】R47             【文獻标识码】A             【文章编号】2107-2306(2022)1--01

中毒是指机体受毒物作用引起损害而出现的疾病状态,包含急性与慢性两种,急性中毒起病较急,病情较严重且变化迅速,对患者生命产生严重威胁;慢性中毒则起病较缓慢,病程较长,容易误诊、漏诊[1-2]。中毒临床表现有呼吸困难、腹痛腹泻、头昏头痛、昏迷瘫痪等,急诊中毒患者病情一般较危急,洗胃是临床治疗中毒患者的主要方式,洗胃的目的主要是清除胃内容物、减轻胃粘膜水肿,洗胃操作过程中会给患者带来不适,出现排斥现象,对治疗进展及效果产生影响,因此采取科学有效的护理措施非常重要,提高患者舒适程度有利于操作的顺利进行,提高成功率,保证治疗效果,常规护理重点在于病情观察及治疗,容易忽略患者心理、舒适度等方面护理,效果不理想[3]。本研究选择部分急诊中毒洗胃患者,实施舒适护理,对护理效果进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

此次共选择急诊中毒洗胃患者114例,资料编录时间2019年6月-2020年6月。随机分组,各57例,对照组男、女比例为30:27,年龄23~58岁,平均(40.53±3.05)岁,平均中毒时间(6.85±2.74)h;观察组男、女比例为29:28,年龄22~59岁,平均(40.78±3.15)岁,平均中毒时间(6.38±2.17)h,两组患者基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。

1.2 方法

对照组:实施常规护理,对患者进行评估,了解其病情情况,选择合适的洗胃方式及洗胃液,给予心电监护监测其生命体征。

观察组:实施舒适护理,评估患者病情,与家属进行沟通,明确中毒的药物、剂量、时间等情况,根据毒物合理选择洗胃液。操作过程中,护理人员应有条不紊,避免出现慌乱导致患者心理压力增加,具体护理内容如下:

(1)心理护理:急诊中毒患者病情一般较严重,需在第一时间进行救治,受疾病影响,患者在治疗过程存在不同程度的心理障碍,导致插管的难度增加,因此,需进行适度的心理干预和语言安抚,普及疾病及洗胃相关知识,加强患者对疾病的认知,指导其通过深呼吸等方式减轻心理压力,提高配合度。

(2)消化道护理:操作中取合适体位,需保持固定的位置,防止胃管脱落,一般协助患者取左侧卧位,当胃部处于最低位置时,毒物位于胃底部,不仅有利于抽吸,同时可防止呕吐物误吸,对于躁动、不安等配合度较低的患者,需要限制头部的活动,必要时可采取约束措施;插管时可提供1%丁卡因溶液,在胃管上涂抹石蜡油,减轻患者痛苦,指导患者配合做吞咽动作,过程中需注意观察面色、意识等变化情况,若患者出现剧烈咳嗽、呼吸急促等症状,则立即将胃管拔出,重新插管,在进行冲洗的过程中,注意观察胃液的颜色变化,若发现异常,需找出原因并及时采取有效措施。

(3)洗胃护理:洗胃时每次灌入量约为300-500ml,需反复进行,抽吸时避免压力过大,避免对其胃粘膜造成损伤,过程中需注意患者生命体征的变化,若出现疼痛、休克等现象,需立刻停止洗胃,同时观察患者是否出现腹部膨隆现象,若出现膨隆则需考虑是否为灌洗液过多,停止操作避免导致胃穿孔,根据中毒物质的不同,可加入相应的保护剂、或溶剂保护胃粘膜。

(4)洗胃后护理:洗胃结束后,及时为患者整理衣物及床单位,及时告知患者及家属洗胃效果,遵医嘱给予常规治疗,给予正确的用药指导,嘱其暂饮食,尽量卧床休息减少活动量,密切监测患者生命体征的变化,预防不良事件的发生;主动与患者进行沟通,评估其心理状态,并分析不良心理产生的因素,适当给予言语鼓励及安慰,减少其心理压力,告知患者保持轻松、愉悦的心情有利于病情恢复;做好健康教育,普及相关疾病知识,加强对疾病的认知,普及洗胃后的注意事项,取得家属配合,给予患者鼓励及支持。患者出院时告知其携带药物的治疗效果,以及按时服药的重要性,指导其规范饮食及健康作息,若出现不适症状及时就诊。

1.3 观察指标

(1)采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分量表进行评估,分值越高表明患者焦虑、抑郁程度越严重。

(2)评估患者恶心、呕吐发生率及配合度。

(3)评估两组患者护理满意度。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据,计量资料()、计数资料行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1  两组SAS、SDS评分对比

观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2  两组舒适度对比

观察组恶心、呕吐发生率更低,配合度更高(P<0.05)。见表2。

2.3 两组满意度对比

观察组满意度高于对照组(P<0.05)。见表3。

3 讨论

洗胃是抢救中毒患者生命的关键,是将一定成分的液体灌入胃内,与胃内容物混合后再将其抽出,达到吸收毒物与清洁胃腔的目的。中毒患者洗胃的时间会对治疗结果造成影响,应尽早洗胃,洗胃的绝对禁忌症为强酸、强碱及对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒,操作過程中温度、洗胃液的量等因素对治疗结果也有影响,若洗胃液温度过高,血液循环加快,则会促进毒物的吸收,若温度过低则可能导致寒冷或虚脱,因此操作过程的中护理措施非常重要,由于患者缺乏对疾病及洗胃技术的了解,同时洗胃为侵入性操作,给患者带来疼痛等不适感,导致其产生恐惧、排斥等心理,导致操作的难度增大,操作中提高患者舒适度,实施心理护理可有效减轻患者心理压力[4]

舒适护理是一种整体的、有效的护理模式,将患者作为中心,使患者心理、生理达到较舒适的状态,在洗胃过程中实施舒适护理,在对患者进行全面评估后,普及相关知识,提高配合度,并使用语言、肢体动作等形式给予患者安慰及鼓励,严格按照规范进行操作,加强观察,积极预防并发症,操作完成后提供安静、舒适的休息环境,对患者进行安抚,告知相关注意事项,指导其合理饮食,规范作息习惯,可有效减轻患者心理压力,提高其舒适度及满意度[5]。在就诊过程中,患者容易烦躁、焦虑,可以通过心理护理、健康教育结合短视频干预的方法,转移患者的注意力,减轻其不良情绪。本研究通过对比发现,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组恶心、呕吐发生率更低,配合度更高(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。

综上所述,舒适护理通过给予患者心理指导,创造舒适治疗环境,规范操作流程,加强观察等护理措施,有效缓解其心理压力,舒适度及护理满意度得到提升。

参考文献:

[1]何萍. 急诊中毒洗胃护理中舒适护理的应用及效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(28):97-97.

[2]刁双双. 舒适护理在急诊中毒洗胃中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(91):199-199,206.

[3]徐平. 急诊中毒洗胃患者的舒适护理措施与效果[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 1(3):158-159.

[4]孙娜. 舒适护理应用于急诊中毒洗胃中的临床效果观察[J]. 医学信息, 2017, 30(22):158-159.

[5]周琴琴. 舒适护理在急诊中毒洗胃患者中的应用效果分析[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019, (6):247.

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