李丹　傅艳　李佳

摘要：临床护理教学是将学生掌握的理论知识与实际的操作技能相结合的方式，其能够使学生在讨论制定出护理计划的同时，提高临床护士的专业技能和规范行为。而为了能够培养具有创新精神、独立思考能力的护士，就需要通过PBL教学法实现。因此，本文主要探讨了PBL教学的相关概念及意义，并分析了其应用在神经外科护理教学中的具体内容和优劣势。

关键词：PBL教学;神经外科;护理教学

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

神经外科是医院的主要科室，其接收的患者大多病情复杂且危重症占比高，因此在进行护理治疗时，需要新的技术、疗法、仪器等，这就对护理人员的综合能力提出了更高的要求。而PBL教学能够以问题为导向，通过多种方式促使学生边思考、边学习，同时配合实践活动，能够有效提高护生的专业水平，因此对PBL教学展开相关的研究是十分有必要的。

1 PBL教学概述

PBL教学是通过基础科学和临床实践相结合进行教学的一种方法，它是一种启发式的教育体系，将其应用在医学教育中，便需要在具体病例的背景下，通过问题引导，教师主导，让学生进行具体技能与知识的探究。神经外科是一门专业性、实践性强的学科，其抽象化、概念化知识高度集中，因此要求护理人员掌握的内容更加丰富、现场反应能力更为敏捷^[1]。神经外科主要包括颅脑外伤、脑部肿瘤、脑部血管疾病等，在临床护理教学中，需要实习学员对神经外科的常见疾病、多发病等有充分的了解与辨别，且能够根据其护理操作的重难点，掌握具体的护理操作步骤，规范操作流程，而这一系列的学习内容，都需要学员具备主观能动性和自主学习的能力，而将PBL教学法应用在神经外科的护理教学中，便可以有效实现这一点，促使学员在教学中受益。

2 PBL教学在神经外科护理教学中具体步骤

2.1设计问题

首先需要将科室中具有带教资格的护理人员指定为带教老师并根据实际需求制定教学计划，教学计划内容主要包括神经外科常见疾病的相关体征和症状，治疗过程中药物使用情况和不良反应状况，观察护理和护理操作的相关网络信息、参考资料和病例资料^[2]。随后组建学习小组，并按照教学内容和临床中常见护理情景作为教学问题设置的前提，于实验课程开课前3-4d将教学任务安排至每个小组中，要求学生以小组为单位拟定护理计划并在指定场所进行模拟练习。

2.2收集资料

学生在拟定护理计划及模拟练习的过程中，需要提前预习教材并通过查阅文献、参考书籍、网络搜索等方式详细病例的特征，以此对问题进行详细分析。

2.3分组讨论

在具体展开实际操作时，带教老师需先引导学生回顾理论知识，并由每个小组负责一个典型案例对相应患者展开询问、检查、讨论、分析等环节，以便了解患者实际病情特点和存在问题，从而制定相应的解决方案。同时还要将典型案例和多媒体技术进行充分结合，让护生的理论知识水平和操作实践能力均得到明显增强^[3]。完成讨论后，学生需要将讨论的过程记录在案并通过书面表达形式反馈至带教老师完成批阅。

2.4教师总结

教师在教学过程中需要先对病例进行分析，根据患者临床表现提出问题，然后针对小组成员的回答对其中存在的不足进行补充完善，以便学生能够建立完整的知识体系。而通过交流的方式分享自身学习所得，也能够增强教师的带教动力^[4]。

3 PBL教学的优势

在传统带教中，护生始终处于被动学习护理知识的状态，与教师之间的互动不足，且老师难以关注全部学生的学习情况，更多为机械灌输，导致教学模式单一，学生的学习兴趣、学习创造性受到限制。而通过PBL教学法，能够使学生和教师的身份得以转变，教师不再处于绝对主导的地位，而是由学生在问题的引导下一步步完成自主学习，使学生的学习积极性和主动性得到了充分地发挥，不仅可以激发起学习动机，还能够使学生在讨论问题、探究问题的过程中养成良好的批判思维和自主学习能力，也可以在共同合作中提高人际交往能力，从而养成学生终身学习的习惯。另外，在师生沟通的过程中，学生也可以及早适应临床护理工作，正视自身的工作岗位与职责，以便促使未来的护理工作更加专业化。

4 PBL教学在神经外科护理教学中的局限性

虽然PBL教学具有较大的教学优势，但是事物具有两面性，其在神经外科护理教学中进行具体应用时，也存在一定的局限。例如，部分学员自律能力不强，通过PBL教学法学习，在课内外没有教师监督的情况下难以切实完成相关的教学任务，因此导致小组内成员的学习能力和水平存在较大差异性。同时，师资队伍经验不足、教学资源缺乏、参考书籍少等原因，都在一定程度上使得PBL教学受到了制约，难以使其在神经外科护理教学中得到广泛的应用。另外，部分学生未能形成一定的临床思维，而PBL教学作为新型的教学模式，学生接受程度并不能达到百分之百，因此也会使得其在神经外科护理教学中的应用效果欠佳。

5 在神经外科护理教学中应用PBL教学的建议

面对上述内容中PBL教学的优势与局限性，要想改变这一现状，就需要根据学生的接受能力、教学标准以及实际的教学需求来进行适当调整。例如教师可以在课前进行教学内容的相关评述并在实践的过程中适当延长实际操作的时间，以此提高学生对护理知识和技能的接受能力，加强理解。也可以建立更为标准的教学评估体系，每次教学完成后通过师生多样性评价，可以使带教老师了解学生的学习需求，也能使学生了解在学习中存在的不足，以便促进师生共同进步。

讨论

综上，PBL教学应用在神经外科护理教学中，能够有效增强护生的理论知识水平和操作实践技能，有利于提高学生对带教的满意度，在教学中有着较高的推广价值，为提高神经外科临床护理质量奠定了良好基础。

参考文献：

[1]谢婉玲.PBL教学结合情景再现法的带教模式在神经外科护理实习教学中的应用效果[J].医学理论与实践，2019，32（05）：772-773.

[2]郭丹，赵慧.PBL教学模式与CP教学模式结合在神经外科护理实习教学中的應用研究[J].现代职业教育，2019（12）：174-175.

[3]赵娟，管晓娟.PBL联合CBL教学法在神经外科护理教学中的应用[J].现代职业教育，2021（50）：136-137.

[4]常旭.神经外科护理教学中采取PBL教学法的应用价值分析[J].中国社区医师，2021，37（34）：164-165.