莫薇薇

摘要：目的：关于电针配合面神经功能训练治疗面神经炎的疗效探析。方法：本次研究对象共110例，均为2021年6月到2021年12月期间接收的面神经炎患者。按照随机抓阄法均分为对照组和观察组各55例，對照组患者接受常规治疗，观察组患者接受电针配合面肌功能训练。结果：观察组治疗总有效50例，占比90.91%，对照组治疗总有效39例，占比70.91%，具有统计学意义（P<0.05）。结论：电针配合面神经功能训练治疗面神经炎的临床应用当总，患者的临床疗效得到了显著的提升，值得推广应用。

关键词：电针;面神经功能训练;面神经炎

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

面神经炎在临床中又称之为面神经麻痹、面瘫，至今为止仍未辩明其致病因素，大多发生在春冬季节更替的时候，公认的是由于机体免疫水平降低，患者受到风寒或病毒性感染等原因所导致^[1]。本文就电针配合面神经功能训练治疗面神经炎的疗效探析，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共110例，均为2021年6月到2021年12月期间接收的面神经炎患者。按照随机抓阄法均分为对照组和观察组各55例，对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受电针配合面肌功能训练。观察组患者男女45：10，年龄19到61岁，均值（43.57±7.26）岁;对照组患者男女43：12，年龄20到61岁，均值（42.96±7.54）岁。对比以上数据，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组患者接受常规护理干预，予以患者常规的药物治疗，使用糖皮质激素，对于乳突部或偏头痛明显的患者，或患侧面肿胀及炎症现象严重的患者，在不影响睡眠的情况下，使用地塞米松静滴，剂量控制在5mg/日，影响睡眠的情况下则将剂量调整为10mg/日，持续治疗3d时间。后续开始统一恢复常规用量，逐渐减量或使用口服方式进行治疗，2-3周为一疗程。炎症现象较轻的患者或肿胀及疼痛现象不明显的患者，或患侧头部、面部等位置有轻微压痛现象的，可配合醋酸泼尼松片10-30mg/天，口服治疗，后续逐渐减量，3周为一疗程，若患者炎症现象忽略不计，可不适用激素治疗。

1.2.2 观察组

观察组患者接受电针配合面神经功能训练，在对照组患者的基础上配合其他药物治疗，比如说维生素B2用10mg/tid或甲钴胺0.5mg/tid，胞二磷胆碱0.25肌注，Qd*10d，同时服用血栓通胶囊改善微循环，服用至门诊治疗完成后的2-3周。搭配电针治疗，根据翳风直刺、牵正向前斜刺、阳白透鱼腰、太阳透上关、颧髂向后上方斜刺、迎香向上方平刺、地仓透颊车、新明穴以45°角斜刺1-1.5寸，达下颌骨髁状突外侧面、夹承浆平刺向地仓。全部穴位统一使用（0.30X40mm）的“华佗”牌一次性无菌针灸针。每天一次每次20min，前三天使用轻刺激连续波，三天后使用断续波，一疗程未达到痊愈状态后继续下一疗程，最多3个疗程，本次实验使用电针仪为苏州华佗牌SDZ-Ⅱ。

面神经功能训练需尽早辅助患者开展肌肉训练，分别从额、眼轮匝肌、鼻根肌、鼻肌横部、鼻肌冀部、鼻中隔下降肌、提口角肌、提上唇肌、颧骨肌、笑肌、颊肌、颏肌、口轮匝肌及其它如眼肌、咀嚼肌多个位置协同运动，每个位置收缩1-2s左右，重复动作10次，每天一次每次20个循环，训练完成后，可用手掌掌面从面部额前至颈后侧位置反复摩擦。

1.3观察指标

比较不同治疗方式下患者的临床疗效，经治疗后患者双侧额皱纹及鼻唇沟等可恢复完全，闭眼且股腮正常，进食后齿间无残留，交谈时面部表情正常为治愈;经治疗后患者双侧额纹与鼻唇沟恢复正常，闭眼及鼓腮为无紧闭且漏气，进食后食物残留过多，微笑时口角明显不对称为显效;经治疗后患者症状改善得到部分缓解，静止及运动状态下正常，口角用力后不对称为有效;经治疗后未得到任何的症状改善为无效（总有效率=治愈+显效+有效）。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经X²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2.结果

观察组患者的治愈率为67.27%（37/55）、显效率为18.18%（10/55）、有效率为5.45%（3/55）、无效率为9.09%（5/55），对照组患者的治愈率为52.73%（29/55）、显效率为16.36%（9/55）、有效率为1.82%（1/55）、无效率为29.09%（16/55），观察组治疗总有效50例，占比90.91%，对照组治疗总有效39例，占比70.91%，得出结果（X²=12.949，p=0.000），具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

电针治疗可安排在急性期，但以连续波轻刺激为主。急性期后改使用断续波，也就是炎症或基础临床表现稳定后的3d到一个星期左右，根据患者的临床表现调整治疗流程^[2]。在常规的临床治疗中，通常是选两组穴位加上电针，一组为新明穴（+）阳白（-），第二组为牵正（+）迎香/地仓/夹承浆（-），三选一交替应用，刺激强度以可见明显肌肉由节律性收缩且无明显疼痛感为准^[3]。

面神经功能训练当患者肌力等级为0或者1的时候，以被动训练方式为主，或用手指指腹轻叩面部穴位，增强肌肉兴奋度。肌力等级为2-3级的时候可开展主动运动，肌力等级为3-4级的时候可配合手指增加阻力对抗训练，并辅助抑制健侧肌肉训练。在本次数据分析中发现，观察组90.91%明显高于对照组治疗总有效率70.91%（P<0.05）;主要是由于电针刺激能够减少面神经核中神经元的损伤，能够更好的稳定患者的临床症状，有利于更好的修复面神经预后恢复。

综上所述，电针配合面肌功能训练治疗面神经炎的临床应用当中，患者的症状改善效果更为理想，值得推广应用。

参考文献：

[1]温永堂.大秦艽汤加减联合电针及康复训练对特发性面神经麻痹患者面神经功能及IgG、IgA、IgM的影响[J].大医生，2019，4（22）：109-111.

[2]郜晓飞.电针结合糖皮质激素治疗面部神经炎的效果及肌电图改变情况分析[J].医学理论与实践，2021，34（16）：2781-2783.