韩晶　毛锦娟

摘要：目的：观察对上消化道出血患者开展奥曲肽+奥美拉唑治疗的有效性。方法：通过双盲分组法的方式将本院消化内科2021年1月至2021年10月期间收治的上消化道出血患者59例分成两组，针对参照组29例患者实施单一奥美拉唑干预，针对治疗组30例患者实施奥曲肽联合奥美拉唑干预，比较两组上消化出血患者的治疗疗效。结果：两组上消化道出血患者用药后的治愈率、二次出血发生率及止血時间存在较为明显的差异（P<0.05），统计学存在意义。结论：临床中对上消化道出血患者开展奥曲肽+奥美拉唑干预的有效性较为显著，能达到更为显著的临床疗效，缩短患者出血时间，降低二次出血的发生率，减轻患者的疼痛程度及不适。

关键词：奥曲肽;奥美拉唑;上消化道出血;治疗优良率;止血时间

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

上消化道出血主要是指发生在十二指肠悬韧带以上的消化道部位的出血症状，临床中认为其主要是由于不良饮食习惯、食管疾病、胃十二指肠疾病、胆道出血及胰腺疾病等因素相关。上消化道出血患者的临床症状集中表现为黑便、呕血、便血、发热、贫血及失血性周围循环衰竭等等，严重影响患者的身体健康，若不及时给予有效的药物干预，将会导致患者出现较为严重的休克和死亡现象的发生，影响患者的生命安全^[1]。现阶段临床治疗中一般对患者开展药物干预，为了探究奥曲肽+奥美拉唑用于治疗上消化道出血患者中的临床疗效，本院针对收治的59例上消化道出血患者展开了不同治疗方案的对比观察及研究。

1资料与方法

1.1临床资料

通过双盲分组法的方式将本院消化内科收治的上消化道出血患者59例分成两组（2021年1月至2021年10月），参照组29例患者中男女比例为17：12例，患者年龄分布在36至72岁，均值为（46.05±3.59）岁，患者出血量集中在652至1152ml之间，平均为（895.56±45.74）ml;治疗组30例患者中男女比例为17：13例，患者年龄分布在35至73岁，均值为（46.07±3.65）岁，患者出血量集中在650至1155ml之间，平均为（895.53±45.76）ml。

统计学处理两组上消化道出血患者的资料，结果显示差异小（P>0.05），无统计学意义且可比性高。

1.2方法

针对参照组29例患者实施单一奥美拉唑，两组患者药物治疗之前均先给予患者补液、营养支持、补血、维持水电及酸碱平衡、禁食等等对症处理。通过静脉滴注的方式给予患者40mg奥美拉唑+0.9%的100ml的氯化钠进行治疗，2次/d，连续治疗3天。

针对治疗组30例患者实施奥曲肽联合奥美拉唑，治疗组患者的对症处理方案与奥美拉唑用药方案与参照组一致，在此前提下采用静脉推注的方式给予患者0.1mg奥曲肽+0.9%的20ml氯化钠治疗，继而采用静脉滴注的方式给予患者0.2mg奥曲肽+250ml的氯化钠治疗，将药物滴速控制在一小时25ug以内，连续用药3天。

1.3观察指标

针对参照组与治疗组上消化道出血患者干预后对比的治愈率、二次出血发生率及止血时间等指标展开观察。治愈率=（优+良）/例数·1005;其中优：患者2天内出血消失，大便恢复正常，潜血试验结果为阴性，无再次出血现象发生;良：患者3天内症状消失，大便恢复正常，潜血试验结果为阴性;无效：患者3天后出血仍存在或加重^[2]。

1.4统计学分析

采用spss26.0软件的处理，当P<0.05表示有统计学意义。

2结果

参照组上消化道出血患者用药后的止血时间为（2.23±0.45）d，治疗组上消化道出血患者用药后的止血时间为（1.50±0.36）d，两组相比：T值=6.89;P值=0.00;治疗组患者治疗3天后的治愈率显著高于参照组患者（P<0.05），差异具有统计学意义;且治疗组干预后的二次出血发生率相对于参照组明显更低（P<0.05），有统计学意义;数据见表1所示：

3讨论

临床报道显示，上消化道出血的病因明确，主要与食管疾病、胃十二指肠疾病、胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠等因素有关，且多发于高龄、存在消化道系统肿瘤家族史的人群中，且男性的发生率显著高于女性群体。以往的临床治疗中一般对患者实施奥美拉唑的干预，奥美拉唑是临床中一种治疗胃部疾病的常用药，能对胃酸分泌进程产生阻断作用，对胃壁上细胞的酶分泌产生抑制作用，保护消化道黏膜，降低消化道黏膜的纤维蛋白溶解性^[3]，促进凝血作用。但单一药物治疗对于及时止血的效果和作用并不十分显著，具有一定的局限性。在奥美拉唑的基础上加用奥曲肽用药治疗能达到预期的治疗效果，奥曲肽属于一种临床中人工合成的生长抑制剂，相对于内源性生长抑素来说疗效更高、作用时间更长，能很好的抑制胃蛋白酶分泌作用，而达到减少胃酸分泌、维持胃部酸碱平衡、改善出血症状的治疗效果。对上消化道出血患者开展奥曲肽+奥美拉唑用药治疗能达到协同治疗效果，缩短患者的出血时间，减少治疗后二次出血现象的出现，改善患者预后^[4]。

由此可见，奥曲肽联合奥美拉唑应用于上消化道出血的治疗效果十分明显，建议在日后的消化内科临床干预中加以推广。

参考文献：

[1]何祖蕙，郝理华，杨辉.奥曲肽与奥美拉唑联合治疗儿童急性上消化道出血的疗效及安全性分析[J].现代消化及介入诊疗，2019，24（6）：656-658.

[2]曾为驰.奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果与安全性优势分析[J].吉林医学，2021，42（1）：135-137.

[3]范春梅.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效评价[J].临床消化病杂志，2019，31（6）：384-387.

[4]魏娜，郑智源，郑斌，林荣芳，李娜，刘茂柏.生长抑素及其类似物联合质子泵抑制剂应用于急性非静脉曲张性上消化道出血的循证分析[J].中国现代应用药学，2019，36（16）：2062-2070.