杨冉　周方　邢红岩

摘要：目的：对高血压合并结节性甲状腺肿患者临床护理干预措施进行详细探究。方法：选择2020年8月至2021年8月40例高血压合并结节性甲状腺肿患者作为研究对象，根据护理模式不同，将所有患者分为参照组和实验组，每组均20例。对于参照组患者，采用常规护理服务，对于实验组患者，采用临床护理路径。对两组患者血压水平、疼痛情况以及生活质量进行评估。结果：根据本次护理干预，实验组患者血压水平低于参照组患者;实验组患者VAS评分低于参照组患者，同时SF-36评分高于参照组患者。结论：在高血压合并结节性甲状腺肿患者治疗中，应当优化临床护理路径，为患者提供优质护理服务，有利于提升血压控制效果，缓解患者疼痛感，同时改善患者生活质量。

关键词：高血压;结节性甲状腺肿;临床护理

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

现代社会发展迅速，人们的生活水平显著提升，同时生活压力也逐渐增加，不良生活因素较多，导致高血压患者数量逐年增加。高血压为心脑血管疾病发生的关键因素，对于人类身体健康會造成较大不良影响。通过对人体解剖学进行分析，甲状腺为人体中最大的内分泌腺体，在调节人体代谢平衡方面发挥着十分重要的作用。甲状腺疾病类型较多，其中，结节性甲状腺肿发病率比较高，患者临床症状包括声音暗哑、呼吸困难等等。对于结节性甲状腺肿患者，一般可应用手术治疗方案，而手术操作会产生应激作用，导致患者围术期血压升高，而部分结节性甲状腺肿患者本身合并高血压，不仅需为患者制定适宜的手术方案，同时还应为患者提供科学、安全的护理服务。本文选择2020年8月至2021年8月40例高血压合并结节性甲状腺肿患者作为研究对象，对高血压合并结节性甲状腺肿患者临床护理干预措施进行详细探究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年8月至2021年8月40例高血压合并结节性甲状腺肿患者作为研究对象，根据护理模式不同，将所有患者分为参照组和实验组，每组均20例。参照组中，男6例，女14例;患者年龄25岁～58岁，平均（52.3±12.3）岁。实验组中，男5例，女15例;患者年龄27岁～59岁，平均（51.1±11.2）岁。

1.2方法

1.2.1参照组

对于参照组患者，采用常规护理服务。在手术治疗前，协助患者完成各项检查，做好术前准备工作，在手术治疗后，为患者提供基础护理服务。

1.2.2实验组

对于实验组患者，采用临床护理路径。

（1）建立临床护理路径小组。组织主治医生、护士长、责任护士成立护理小组，对科室内护理人员进行护理工作培训，使得所有护理人员均能够详细了解临床护理路径以及各类注意事项。在患者入院后，对患者病历资料进行评估，为患者制定临床护理方案^[1]。

（2）护理路径内容。①入院第1、2d：在患者入院后，热情接待患者，与患者沟通交流，介绍医院和住院病房环境、住院治疗各项规章制度等等，协助患者完成各项检查，根据患者实际情况为患者发放护理路径卡片，为患者答疑解惑。②入院第3d：根据患者检查结果，为患者制定手术治疗方案，为患者介绍疾病和手术治疗相关知识，发放健康知识宣传手册。高血压和甲状腺疾病均属于内分泌系统疾病，均会对患者精神状态产生较大影响，在手术治疗中，可对患者颈前造成创伤，因此患者心理压力比较大。对此，在日常巡视检查中，应当关注换则会心理状态，与患者沟通交流，形成良好的护患关系。为患者介绍手术治疗的必要性、重要性，为患者介绍手术操作要点以及成功治疗患者，提升患者对于手术治疗和护理的依从性。③入院第4d（手术当天）：在手术治疗前开展病房巡视检查，做好术前准备，对患者各项生命体征进行检测，当患者各项生命体征指标均处于稳定值范围后，即可将患者送入手术室。在手术操作中开展心电监护，配合医生完成手术治疗。手术治疗完成后，将患者送入病房中，对患者切口情况、发声状况等进行检查，并适当增加巡视检查次数^[2]。④术后第ld：协助患者翻身，指导患者排痰，指导患者取平卧位，头部偏向一侧，对患者进行心电监护，密切监测患者血压、脉搏等，同时对各项指标做好详细记录。检查引流管通畅性，对引流物质颜色、性质等进行观察和记录。在敷料更换中执行无菌操作，避免患者切口感染。⑤术后第2-3d：对患者病情恢复情况进行评估，指导患者尽早下床运动，为患者提供饮食指导、用药指导等，对患者甲状腺功能进行检查。⑥术后4d至出院：拔除引流管，对切口愈合情况进行检查，如果患者切口愈合状况良好，并且符合出院标准，则应当协助医生为患者拆线，并协助患者办理出院手续，为患者以及患者家属介绍出院后护理要点，告知患者定期复查^[3]。

1.3观察指标

对两组患者血压水平、疼痛情况以及生活质量进行评估。在对患者疼痛程度进行评估时，采用视觉模拟评分法（VAS），满分10分，评分越高，则患者疼痛情况越严重。在对患者生活质量进行评估时，采用简明健康状况量表（SF-36），满分100分，评分越高，则患者生活质量越好。

2 结果

2.1两组患者血压水平比较

根据本次护理干预，实验组患者血压水平低于参照组患者。如表1所示。

2.2两组患者VAS评分和SF-36评分比较

根据本次护理干预，实验组患者VAS评分低于参照组患者，同时SF-36评分高于参照组患者。如表2所示。

3 讨论

结节性甲状腺肿患者在发病早期，临床症状没有特异性特征，因此部分患者重视度比较低，如果没有及时采取有效的治疗措施，则会导致甲状腺病变，需采用手术治疗方案。高血压合并结节性甲状腺肿患者病情比较复杂，血压水平比较高，如果没有对患者提供科学有效的护理服务，则很难保证血压控制效果，甚至对手术治疗的顺利开展造成不良影响。根据本次研究，实验组患者护理效果显著优于参照组患者，由此可见，在高血压合并结节性甲状腺肿患者治疗中，应当优化临床护理路径，为患者提供优质护理服务，有利于提升血压控制效果，缓解患者疼痛感，同时改善患者生活质量。

参考文献：

[1]李晖，梁欢庆，黄春柳，等.护理干预在甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床效果[J].国际医药卫生导报，2018，24（14）：4.

[2]杨海波.结节性甲状腺肿合并甲亢病人的护理体会[J].国际护理医学，2019，1（2）：1.

[3]徐磊.临床护理路径对结节性甲状腺肿术后患者疼痛程度及生活质量的影响[J].现代医用影像学，2018，27（4）：2.