李 燕

(济南市第二妇幼保健院，济南 271199)

蟾酥注射液作为一种清热解毒药，也是一类抗肿瘤辅助药物，在急性、慢性化脓性感染疾病的治疗中被广泛应用。该药在对化脓性感染患儿的治疗中被普遍使用。本研究选取88例化脓性感染患儿作为研究对象，分析蟾酥注射液在治疗化脓性感染患儿中的用药剂量及药物利用情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月—2020年5月在我院治疗的88例患儿，其中，男患43例，女患45例，年龄1～12岁，平均年龄(6.8±2.2)岁。

1.2 方法

1.2.1 不同年龄组患儿的用药剂量

根据患儿年龄进行分组，1～3岁为幼儿组，32例，4～6岁为儿童组，36例，7～12岁为学龄期儿童组，20例。

1.2.2 不同单位体质量用药剂量

对患儿的体重进行分组，以10 kg为1个阶段。10～20 g 22例，21～30 g 15例，31～40 g 27例，>41 g 24例。

1.2.3 药物利用及给药剂量评价

DUI(药物利用指数)以DDDS(用药频率)/实际用药天数，对临床用药剂量进行评价、对不同体重患儿进行CDUI评价。CDUI=总单位体质量用药量/(CDDD×总用药天数)，CDUI接近1者为用药剂量合理。

1.3 观察指标

观察患儿的合理用药率、不同年龄患儿的用药剂量、不同体重患儿的药物利用指数(DUI)。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 三组患儿的合理用药率比较

在三组患儿中，蟾酥注射液的合理用药例数为63例，合理用药率为71.59%。

2.2 不同年龄组患儿的用药剂量比较

学龄期儿童组的平均给药剂量显著高于幼儿组及儿童组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 不同年龄患儿的用药剂量比较

2.3 不同体重患儿的药物利用指数(DUI)分析

10～20 g单位体质量用药量组和31～40 g单位体质量用药量组比较，>41 g的单位体质量用药量组和10～20 g单位体质量用药量组、21～30 g单位体质量用药量组、31～40 g单位体质量用药量组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 不同体重患儿的药物利用指数(DUI)分析

3 讨论

蟾酥注射液是一种清热解毒类药物，在对化脓性感染患儿的治疗中被广泛应用。蟾酥注射液说明书缺少用法及用量的相关内容，对于蟾酥注射液抗病毒治疗的合理性仍需要进一步研究。在药物浓度方面，说明书推荐的给药浓度为0.02～0.04 ml/ml，但是在临床应用中仍可能发生溶媒用量不足、超浓度使用的情况。本研究结果表明，在不同年龄组患儿中，蟾酥注射液的给药剂量存在显著差异(P<0.05)，随着患儿年龄的增长，用药剂量是不断增加的。而在不同体重患儿的分组中，单位体质量的用药量均有显著差异(P<0.05)。随着患儿体重的增加，用药量逐渐降低。通过药物利用分析计算得出CDUI值，结果显示，在各个体重组中，数值均在1以下，且该值随着体重的增加而逐渐下降。由此可见，蟾酥注射液的给药存在着用药剂量不足的情况，特别是在高体重患儿中，用药剂量不足的问题更加明显。如果用药剂量不足，患儿不但要承受药物带来不良反应的风险，还会导致治疗效果不佳、增加治疗成本等问题。根据对用药结果的分析可知，蟾酥注射液在临床应用中存在一定的溶媒用量不足、给药浓度过大的问题，这种情况将会进一步增加药物不良反应。

本研究结果显示，在88例患儿中，蟾酥注射液的合理用药例数为63例，合理用药率为71.59%。学龄期儿童组的平均给药剂量显著高于幼儿组及儿童组，10～20 g单位体质量用药量和31～40 g单位体质量用药量比较，>41 g的单位体质量用药量和10～20 g单位体质量用药量组、21～30 g单位体质量用药量组、31～40 g单位体质量用药量组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。蟾酥注射液在实际应用过程中存在药剂量不足的问题，尤其是在一些体重较大的患儿中，给药不足问题更加严重，增加了患儿的用药风险，因此应高度重视蟾酥注射液的临床安全用药问题。

综上所述，蟾酥注射液在化脓性感染患儿中的合理用药，有助于提高患儿的临床疗效。