周宬玥，蔡和平，罗志红，方 辉(.安徽省儿童医院药剂科，合肥 232000； 2.安徽省儿童医院实验医学中心，合肥 232000)

头孢哌酮是一种具有广谱抗菌活性和细菌细胞膜穿透能力的第3代头孢菌素，对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等非发酵革兰阴性菌及一般厌氧菌均有活性。舒巴坦是一种抑菌活性较弱的β-内酰胺酶抑制剂，对金黄色葡萄球菌和大多数革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶有较强且不可逆的抑制作用。舒巴坦能增强头孢哌酮对大多数耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的抑制作用，头孢哌酮舒巴坦比例为1∶2的抗耐药菌活性最大，其次为1∶1和2∶1[1]。临床常用的头孢哌酮舒巴坦比例为1∶1和2∶1，本研究中所纳入的头孢哌酮舒巴坦的比例为1∶1。头孢哌酮舒巴坦比头孢哌酮具有更强的抗菌作用和更广的抗菌谱，广泛适用于呼吸系统、泌尿生殖系统和皮肤软组织等感染，也可经验性用于重症感染的治疗[2-3]。随着抗菌药物的大量使用，细菌耐药日趋严重，抗菌药物的不合理使用为细菌耐药率升高的原因之一[4]。2018年，国家发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》[5]，鼓励有条件的医院开展含β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的专档管理，提高其合理使用水平。2017—2019年CHINET中国细菌耐药监测结果显示，2018年肠杆菌、不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦的耐药率较2017年有明显上升趋势，2019年较2018年稍降低但高于2017年，这有赖于国家的有效管控措施[6-8]。药物利用评价(medicine use evaluation，MUE)是为了提高药物使用的质量、安全性和成本-效益而开展的，是药物使用评价的一个组成部分[9]。……