郑文旭，王彩静，张凤革，李怀远(首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院全科医疗科，北京 100200)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)为临床常见的呼吸道疾病，调查结果显示，全世界COPD的发病率>10%[1]。我国的流行病学调查结果显示，我国COPD的发病率约为3%[2]。目前认为COPD患者的疾病进展主要与气道的重构以及气道气流受限显著相关，而在以上疾病进展中，炎症反应贯穿其中。有研究结果显示，COPD的疾病进展不仅与患者的呼吸道显著相关，而且由心脏、大脑以及肾脏等多个器官共同参与[3]。血清脂质运载蛋白1(LCN1)可通过对局部病灶代谢产物的显著转运作用，调控机体的炎症反应。缺氧诱导因子1α(HIF-1α)可与缺氧适应基因相互结合，进一步促进缺氧蛋白转录，可以作为机体低氧适应和病理反应的生理基础[4]。本研究采用多索茶碱联合双相气道正压(BiPAP)治疗老年COPD患者，探讨其对患者炎症因子、LCN1及HIF-1α的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

采取前瞻性研究，研究对象2019—2020年我院诊治的80例老年COPD患者。纳入标准：符合COPD诊断标准[5]；年龄>60岁；肺功能为Ⅱ—Ⅲ级[6]。排除标准：颅脑损伤以及胸骨损伤者；精神异常无法沟通者；昏迷者；慢性低氧和二氧化碳潴留者。其中男性患者39例，女性患者41例；年龄65～82岁，平均(75.23±3.39)岁；平均COPD病程为(18.56±2.27)年；平均体重指数为(24.11±2.33)kg/m2；疾病严重程度：轻度34例，中度22例，重度24例。所有患者均签署知情书，本研究经伦理委员会论证。采用信封法，将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组患者基础资料相似，具有可比性，见表1。