姜艳霞，刘艳娇，崔本科，罗 义(辽宁省人民医院呼吸内科，沈阳 110000)

乙酰半胱氨酸为常见的祛痰药，具有抗炎、抗氧化等作用，且能产生一定的肺保护效应，对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)患者具有一定的治疗效果[1]。但AECOPD病情复杂，治疗困难，患者病情稳定后的急性加重频次仍较高，尤其是健康状况相对较差的老年患者预后更差[2]。因此，有必要分析与老年AECOPD患者治疗预后相关的因素。慢性炎症是AECOPD的主要特征，也是促进AECOPD发生发展的基础[3]。降钙素原(PCT)属于糖蛋白，是常见的炎症标志物，可用于细菌感染性疾病的评估，研究结果证实，PCT水平在AECOPD患者中异常升高，且与患者炎症反应有关，可见PCT可能与患者预后存在关联[4]。同时，AECOPD患者处于缺氧状态，凝血活性会影响炎症反应程度[5]。D-二聚体(D-D)作为机体重要的高凝状态和纤溶亢进的标志物，已被证实与AECOPD患者的缺氧状态和炎症反应有关，或可影响AECOPD患者的治疗与预后[6]。基于此，本研究重点分析PCT、D-D水平表达对老年AECOPD患者乙酰半胱氨酸治疗预后的影响和预测价值。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本研究经我院医学伦理委员会审核通过，选择2018年2月至2020年2月我院收治的老年AECOPD患者100例，患者与家属均知情且自愿签署同意书。其中，男性63例，女性37例；年龄61～83岁，中位年龄70.00(64.00，76.00)岁；肺功能Gold分级[7]：2级67例，3级33例。纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版)》[8]中的诊断标准；年龄>60岁；初诊AECOPD；坚持院外家庭氧疗；中度AECOPD。排除标准：合并肿瘤者；合……