贾彦凤

【摘 要】目的：观察产后健康宣教、饮食护理对母乳喂养方式的影响作用。方法：共选82例，均为我院产科分娩的产妇（2020年5月至2021年5月），随机分为对照组（n=41）与观察组（n=41）。对照组予产后常规护理，观察组在此基础上加强产后健康宣教、饮食指导。3个月后比较组间产妇保健、母乳喂养知识评分和喂养方式。结果：观察组护理后的产妇健康、母乳喂养知识评分及纯母乳喂养率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加强产后健康宣教，可提高产妇母乳喂养知识和重视程度，而饮食护理可改善产妇的营养水平，从而提高纯母乳喂养率。

【关键词】母乳喂养方式；产后健康宣教；饮食护理

Observation on the effect of postpartum health education and diet nursing on the way of breastfeeding of parturients

JIA Yanfeng

Qin’an Traditional Chinese Medicine Hospital of Gansu Province， Qin’an， Gansu 741600， China

【Abstract】Objective：Observing the effects of postpartum health education and diet care on breastfeeding methods.Methods：A total of 82 cases were selected， all of whom were parturients in our hospital’s obstetrics department （between May 2020 and May 2021）， and were randomly divided into control group （n=41） and observation group （n=41）. The control group received routine postpartum care， and the observation group strengthened postpartum health education and diet guidance on this basis. Three months later， the maternal health care scores， breastfeeding knowledge scores and feeding methods were compared between the groups.Results：The maternal health， breastfeeding knowledge score and exclusive breastfeeding rate of the observation group after nursing were higher than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Strengthening postpartum health education can improve the knowledge and attention of mothers on breastfeeding， while diet care can improve the nutritional level of mothers， thereby increasing the rate of exclusive breastfeeding.

【Key？Words】Breastfeeding methods；Postpartum health education；Diet care

母乳喂養方式是生命生殖过程之一，母乳给婴儿带来的益处能延续到成人期，其方式对母亲的健康也会产生重要影响。WHO提倡，0个月～6个月婴儿应完全给予母乳喂养，可是中国发展研究基金会2019年的统计结果显示，我国该月龄段婴儿的纯母乳喂养率仅为29.2%，远低于在2020年达到50%以上的国民营养计划目标[1]。因此，大力提高我国的纯母乳喂养率，成为亟待解决的社会性问题。本文主要研究产后健康宣教和饮食护理对母乳喂养方式的影响价值。

1.1 一般资料

82例对象均为我院产科收住并分娩的产妇（时间2020年5月至2021年5月）。随机分为观察组（n=41）与对照组（n=41）。观察组，年龄19岁～35岁，平均年龄（27.84±2.65）岁，孕周37周～39周，平均孕周（38.23±1.34）周，产次：初产22例，经产19例；对照组，年龄20岁～34岁，平均年龄（28.67±2.51）岁，孕周38周～40周，平均孕周（38.74±1.52）周，产次：初产23例，经产18例。两组产妇以上线资料均衡可比（P>0.05）。研究符合相关医学伦理学标准。纳入标准：①胎儿足月生产；②非高龄产妇；③学历为初中或以上；④接受宣教指导意愿较高；⑤产妇均签署知情同意书。排除标准：①妊娠合并症者；②心、肝、肾等重要疾病者；③有难戒除的恶习者；④有认知障碍交流困难者；⑤对护理宣教及指导配合太差者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用产后常规护理。在产褥期，针对母乳喂养知识、新生儿喂养方法和饮食宜忌等进行口头宣教和指导。

1.2.2 观察组 在对照组基础上重点给予如下护理：①组建护理指导小组。组长由本科护士长担任，成员包括4名专业知识和经验丰富的主管护师及2名具备资格的护士，共同协商制定健康宣教、饮食护理知识和调查问卷内容。产妇未出院时采取当面讲解，手把手指导相关技巧，出院后建立产妇微信群，小组成员担任讲师，不定期在群内讲解相关知识，并接受产妇在线或当面咨询。每周2次，每次1h。②产后健康宣教。宣教内容包括纯母乳喂养的好处、乳房的护理与按摩、产褥期的自我保健和产后恢复、母乳喂养的操作方法和注意事项、新生儿的卫生保健护理等，帮助产妇掌握喂奶方式，尽早开奶，做好产褥期常见病的预防，解决产妇在婴儿喂养、护理和保健中出现的问题。关注产妇心理健康，必要时可给予心理疏导。③饮食指导。进行产后营养知识宣教，评估产妇的健康状况，制定科学合理的饮食计划，纠正错误的饮食习惯和不良嗜好。产后1周内多食用汤类，从流质或半流质食物（稀粥、蛋羹、米粉、低脂鸡汤等）开始，慢慢增加瘦肉、蛋、奶、鱼肉等。总体原则为饮食宜清淡适宜，控制调料、食盐、高脂的摄入；荤素搭配，营养丰富，改掉挑食、偏食习惯；食物松软可口，易消化吸收，避免生、冷、硬；要少食多餐，每天5次～6次为宜；主副食搭配变换，并互换杂粮和细粮，及不同种类的肉食；注意脾胃调护，促进消化；适当补充体内水分。两组均观察3个月。

1.3 观察指标

①产妇健康知识评分。②母乳喂养知识评分。以上两种的问卷调查表均由本院护理部编制，护理小组经微信群发给产妇，两表都是50题，每题2分，共100分，60分为及格线。护理前和护理3个月后各调查1次，评分高低与知识掌握水平呈正比。③母乳喂养方式。观察护理后的混合喂养、奶粉喂养和纯母乳喂养方式，主要统计纯母乳喂养率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0統计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 产妇健康知识、母乳喂养知识评分

护理前两组产妇产后保健知识和母乳喂养知识评分差异不显著（P>0.05）。护理后，观察组以上两种知识评分大于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 母乳喂养方式对比

观察组护理后的纯母乳喂养率高于比对组（P<0.05），见表2。

母乳利于保护婴儿肾功能，可促进婴儿大脑和组织及感觉和认知的发育，并能预防婴儿罹患多种疾病。母乳喂养还可使母体子宫收缩，帮助母亲产后尽快康复，减少女性罹患妇科癌症的概率。产妇及家属对母乳喂养缺乏理性认识，产后保健知识和喂养技巧缺乏，产妇体质较差，乳汁分泌不足等，都是拉低纯母乳喂养率的因素。加强产妇的产后健康教育，以丰富产后保健知识和母乳喂养知识储备，并给予产妇（包括家属）科学合理的饮食护理，是妇幼医务人员应尽的职责。

本次研究通过加强观察组的产后健康宣教和饮食指导护理，产妇的产后保健和母乳喂养知识评分及纯母乳喂养率均高于对照组（P<0.05），分析其原因如下：①护理小组以多种多样的方式进行母乳喂养知识的宣教，丰富了产妇的母乳喂养知识，改变了产妇的传统的、旧有的错误观念，这种宣教也提高了家庭成员对母乳喂养的重视程度和配合意愿。如刘春勤[2]学者利用网络为产妇推送提供母乳喂养和母婴健康知识，结果显示母乳喂养率有了明显提高。②产妇健康教育中涉及母乳喂奶方法、乳房的保健、心理指导、产褥期卫生等基本技能，帮助产妇掌握了婴儿喂养和母婴保健的基本技巧，同时能预防产褥期常见疾病，可提高母乳喂养的信心。丁玉琴、韩雪梅[3]等人通过对孕产妇的健康教育，使母乳喂养技能和喂养率均得以提高。③产后饮食指导可提高产妇营养知识水平，适宜的食物营养能帮助产妇尽快恢复体质，同时也会提高乳汁质量，增加泌乳量，对因体弱而奶水不足的产妇尤其有效。陈萌学者[4]的研究结果也证实，对母亲进行饮食护理干预，可改善乳汁营养成分。

综上所述，对产妇进行产后健康宣教，能提高产妇的保健知识和母乳喂养知识水平，加深对纯母乳喂养方式的重视程度，同时饮食护理指导改善了产妇乳汁的质和量，其结果使得纯母乳喂养率明显提高。

参考文献

[1] 新华社.调查显示：我国6个月内婴儿纯母乳喂养率不到三成[EB/OL].（2019-2-26）.

[2] 刘春勤.远程健康服务在母乳喂养干预中的应用研究进展[J].护士进修杂志，2021，36（11）：999-1002.

[3] 丁玉琴，韩雪梅.专科护士主导的健康教育管理在住院孕产妇母乳喂养中的应用[J].国际护理学杂志，2021，40（8）：1397-1399.

[4] 陈萌.乳母膳食状况对乳汁成分的影响[J].现代消化及介入诊疗，2019（A1）： 901-902.

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