徐冬梅 李岩晶

摘要：目的：对早期护理干预对预防血液透析患者低血压发生的临床效果进行分析。方法：利用随机分组的方法选取2020年7月-2021年7月在我院接受肾病治疗的60例患者参与此次研究，把其分成两组，实验组与对照组，每组30例。对对照组患者实施常规护理，对实验组患者实施早期护理干预，最后对两组患者的臨床效果进行对比分析。结果：结果显示，实验组患者在接受血液透析治疗后，低血压的发生概率仅为5.72%，该结果也显著低于对照组患者的15.73%，组间差异存在可比性，其中P<0.05。结论：对血液透析患者实施早期护理干预，可以显著降低患者治疗过程中低血压的发生概率，也能显著改善患者的生存质量，值得广泛推广应用。

关键词：早期护理干预;血液透析;低血压;临床效果

【中图分类号】R544.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

血液透析当中，低血压是最常见的一种并发症状，发生概率大约为19%-27%[1]。低血压这一症状，可以中断血液透析环节，对血液透析也有负面影响，还会对患者的动静脉产生负面影响，严重时会让患者面临动静脉内瘘闭塞现象。鉴于此，对血液透析过程中低血压症状进行及时干预，有着十分重要的现实意义，可有效维持患者的透析治疗过程，还能有效提升透析质量与效果。为避免透析过程中发生低血压症状，在透析前对患者进行全面评估与干预有着十分重要的现实意义，可有效控制血液透析过程中低血压的发生概率。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

利用随机分组的方法选取2020年7月-2021年7月在我院接受肾病治疗的60例患者参与此次研究，把其分成两组，实验组与对照组，每组30例。其中对照组患者17例，实验组患者13例，平均年龄（58.4±5.1）岁;实验组患者18例，实验组患者12例，平均年龄（58.9±5.4）岁。两组患者的一般资料存在可比性，其中P>0.05。

1.2方法

1.2.1透析方法

此次参与实验的两组患者采用的透析仪器都为费森尤斯4008S空心纤维透析仪，透析液为碳酸氢盐 ，透析时间大概在4-5小时，透析液流量为450ML/MIN。此次接受患者的所有患者需接受每周2-3次的透析治疗，周期维持在25.5月。

1.2.2护理

对对照组患者给予常规特性护理，对实验组患者在对照组患者的基础之上给予早期护理干预，如全面评估患者病情，提出护理问题，详细措施如下：

①血液透析科的护士在正式上岗之前，需要给予规范且科学的培训，内容主要包括透析原理、透析知识以及低血压症状的发生原因及处理措施。在正式透析之前，护理人员需要全面评估患者的实际情况，评估的内容主要包括体质量、心理情况、原发病以及用药等等，并结合患者的实际情况制定确有针对性的护理措施。

②心理护理干预。医护人员在患者就诊期间，要与其保持良好的不会与医患关系，及时发现患者存在的心理变化情况，排除患者紧张、害怕等负面情绪，加大与患者及家属的沟通力度，使家属与病人都能积极参与整个护理过程，提升治疗依从性[2]。

③用药护理。医护人员要及时测定患者的血压波动情况，患者在接受透析时，也要根据实际情况调整用药时间与与降压药用药剂量。在透析之前，如果患者存在服用降压药时，也要及时向医师汇报，并加大透析过程中的血压检测力度，降低低血压的发生概率。

④临床监测护理。在监测时，护理人员一定要详细记录患者的血压、脉搏、心率等，观察患者有创动脉压变化与静脉压变化情况，坚持每15分钟监测一次的基本原则。由于超滤液本身存在较大质量，在上机成功以后，一定要根据实际情况对患者的超滤液流速与流量进行有效监测。

1.3观察指标

对患者接受透析期间的血压情况进行观测，分别记录患者透析前半小时、血压透析过程中及透析结束半小时内的实际血压值。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0统计学软件对此次研究的数据进行统计分析，所有的计量资料均用（x±s）表示，利用t进行检验;所有计数资料百分率（%）表示，利用X2进行检验。P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

结果显示，实验组患者在接受血液透析治疗后，低血压的发生概率仅为5.72%，该结果也显著低于对照组患者的15.73%，组间差异存在可比性，其中P<0.05。详情见表1：

3 讨论

血液透析过程中低血是十分常见的并发症之一，产生该症状的主要原因包括：患者在透析过程中进食、患者存在不良性贫血疾病、透析液的钠浓度较低等。当出现低血压症状时，患者的血液透析过程会被中断，透析质量也无法得到有效保障，严重时患者会出现休克、心脏骤停等症状，对患者的生命健康有着极大威胁。鉴于此，护理人员一定要积极强化自身血液透析护理知识，掌握各项设备的使用方法，并更为清晰地了解低血压产生的原因及后续的处理方法[3]。最后，护理人员也要及时向患者进行健康宣教，结合患者体重给予针对性护理，如果患者的体重增加过多，可以采用序贯超滤，超滤速度先快后慢;引导患者合理安排自身饮食，可适当采用低温及高钠透析液施行序贯透析疗法。

此次研究结也显示，实验组患者在接受血液透析治疗后，低血压的发生概率仅为5.72%，该结果也显著低于对照组患者的15.73%，组间差异存在可比性，其中P<0.05。

综上所述，对血液透析患者实施早期护理干预，可以显著降低患者治疗过程中低血压的发生概率，也能显著改善患者的生存质量，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1]唐春艳. 探讨早期护理干预对血液透析患者低血压发生的效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7（87）：2.

[2]徐小娟. 早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的预防分析[J]. 中外医疗， 2021.

[3]卢敏， 黄允， 樊桂娟. 早期护理干预降低血液透析低血压的研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2020（60）：3.

3507501908239