王娟娟

摘要：目的 观察吉西他滨注射剂联合顺铂注射剂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。方法 将2019年6月至2021年6月我院收治的100例NSCLC患者随机分两组，各50例。A组采用多西他赛+顺铂治疗，B组采用吉西他滨+顺铂治疗，比较两组治疗效果及治疗前后肿瘤细胞因子水平的变化。结果 B组治疗总有效率（60.00%）较A组（40.00%）高，差异显著（P<0.05）。治疗后，B组基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、环氧化酶-2（COX-2）及转化生长因子-β1（TGF-β1）水平较A组低，差异显著（P<0.05）。结论 对NSCLC患者采用吉西他滨注射剂、顺铂注射剂联合方案进行治疗的效果显著，可有效抑制肿瘤细胞因子的表达。

关键词：非小细胞肺癌;吉西他滨;顺铂;多西他赛

【中图分类号】F763 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

非小细胞肺癌（NSCLC）在肺癌中占比约为80%，包括鳞癌、腺癌及大细胞癌，相比于小细胞癌而言，其癌细胞分裂速度较慢且扩散转移较晚[1]。目前，以顺铂为基础的联合化疗方案是临床治疗NSCLC的常用方法，为了帮助患者寻找一种疗效较好的联合化疗方案，本研究观察了吉西他滨联合顺铂治疗此疾病的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年6月至2021年6月我院收治的100例NSCLC患者随机分两组，各50例。A组男32例，女18例;年龄39-73岁，平均年龄（62.18±7.90）岁;临床分期：III期26例，IV期24例。B组男30例，女20例;年龄41-74岁，平均年龄（62.33±8.15）岁;临床分期：III期28例，IV期22例。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 。A组采用多西他赛+顺铂治疗：第1d、8d时为患者静滴37.5mg/m2多西他赛注射液（Aventis Pharma S.A.，国药准字J20150083），在第1d、3d时为患者静滴75mg/m2顺铂注射液（云南植物药业有限公司，国药准字H53021741）。B组采用吉西他滨+顺铂治疗：第1d、8d时为患者静滴900mg/m2吉西他滨注射液（北京协和药厂，国药准字H20103523），顺铂注射液用法用量与A组一致。两组以3周为1个周期，治疗6个周期后观察临床疗效。

1.3 观察指标 （1）治疗效果：根据实体瘤疗效评估标准展开评估，包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病进展（PD）及稳定（SD），以CR、PR患者占比之和为治疗总有效率。（2）肿瘤细胞因子：治疗前后，通过酶联免疫吸附试验测定两组基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、环氧化酶-2（COX-2）及转化生长因子-β1（TGF-β1）水平。

1.4 统计学分析 用SPSS 23.0软件进行分析，计量资料以x±s表示，用t检验;计数资料以百分率表示，用χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 治疗效果 A组CR、PR、PD及SD患者分别有0例、20例、21例及9例，而B组分别有1例、29例、16例及4例，B组治疗总有效率（60.00%）较A组（40.00%）高，差异显著（χ2 =4.000，P<0.05）。

2.2 肿瘤细胞因子 治疗后，B组MMP-2、COX-2及TGF-β1水平低于治疗前、A组，差异显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

作为肿瘤科常见病，NSCLC的发生与吸烟、遗传、大气污染、电离辐射及职业接触等因素有关，患者早期症状包括低热、咳嗽、痰血及胸部胀痛等，但由于症状缺乏特异性，很多患者在发现时已进展至中晚期，导致5年生存率较低[2]。现阶段，临床对于NSCLC主张采用化疗方案进行治疗，从而延长患者生存期。顺铂属于临床治疗NSCLC的基础铂类药物，其可通过结合肿瘤细胞DNA来抑制其继续复制，发挥抗肿瘤的作用;多西他赛可通过影响肿瘤细胞的有丝分裂，达到抗肿瘤的目的;吉西他滨属于一种核苷酸还原酶抑制剂，到达患者机体细胞内会被核苷激酶诱导成为二磷酸、三磷酸核苷，从而有效抑制肿瘤细胞DNA的合成，达到杀灭肿瘤细胞的目的[3]。本研究结果显示，B组治疗总有效率（60.00%）较A组（40.00%）高;治疗后，B组MMP-2、COX-2及TGF-β1水平较A组低，提示吉西他滨联合顺铂治疗NSCLC较多西他赛联合顺铂的效果更好，可更有效地降低患者机体内肿瘤细胞因子水平。究其原因在于吉西他滨、顺铂联用有一定协同作用，吉西他滨可促使顺铂与肿瘤细胞DNA更稳定地结合，有助于更好地抑制肿瘤细胞因子的表达[4]。

综上所述，对NSCLC患者采用吉西他滨注射剂、顺铂注射剂联合方案进行治疗的效果显著，可有效抑制肿瘤细胞因子的表达。

参考文献：

[1]曾勇，王赤华，徐立军，等.鸦胆子油联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国药房，2017，28（14）：1945-1948.

[2]陆小芳，周晓荣，钱东林，等.吉西他滨注射液联合顺铂注射液治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床研究[J].中国临床药理学雜志，2021，37（7）：805-808.

[3]黄潇，黄敏，李筱瑜，等.吉西他滨单药与联合顺铂化疗治疗中老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].现代肿瘤医学，2017，25（19）：3079-3081.

[4]符琳琳，张娟.吉西他滨和顺铂联合化疗对中老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国医刊，2017，52（7）：34-37.

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