王沁泽 程漫丽

【摘要】目的：观察预见性护理干预运用在CT增强扫描造影剂外渗中的预防效果。方法：选取我院CT增强扫描患者88例（2019年3月至2020年4月），随机分为常规护理的对照组（44例）与预见性护理的对照组（44例），观察患者造影剂外渗发生率及满意度。结果：与对照组相比，观察组造影剂外渗发生率低，患者满意度评分高，P<0.05。结论：在CT增强扫描中应用预见性护理，能降低患者造影剂外渗发生率，提高患者满意度，值得借鉴。

【关键词】预见性护理;CT增强扫描;造影剂外渗;效果

CT增强扫描在多种疾病诊断中发挥着重要作用，这种检查方式能清晰地显示病变组织及范围，并且更有利于对病变组织供血情况进行观察，还能有效比较正常组织与病变组织间的不同，临床应用价值较高。但是在注射造影剂期间，由于各种因素的影响，患者具有较高的造影剂外渗风险，如果干预不当，就会导致患者出现各种不良症状。因此，CT增强扫描时必须加强护理工作，积极预防造影剂外渗的发生。本研究选取我院CT增强扫描患者88例，观察预见性护理干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年3月至2020年4月，选取我院CT增强扫描患者88例，随机分为2组，各44例。对照组成人26例，儿童18例，年龄6至75（40.57±4.63）岁，观察组成人25例，儿童19例，年龄5至74（39.56±4.38）岁。一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组：按规范进行造影剂注射，向患者介绍CT增强扫描的注意事项，叮嘱患者空腹下进行检查。

观察组：①检查前，向患者说明CT扫描期间需注意的方面，使其认识到积极配合的重要性。叮嘱患者做好检查前心理准备，保持轻松的心情，防止情绪波动影响检查结果。协助患者摆放肢体，穿刺成功后进行相关检查，保证管路通畅。并且固定好各连接口。②检查前需详细分析受检者资料，造影期间选择合适的浅表静脉进行穿刺，一般为大、粗且直，最大程度地提高一次穿刺成功率。③造影剂注射后需加强观察，人工加压时要密切关注患者情况，倾听主诉，如果出现异常需立刻停止造影，并找出患者发生异常的原因。④检查期间如果出现造影剂外渗的情况，应立刻拔除留置针，根据外渗情况采取相应的干预措施，轻、中度外渗者需外敷敷料，重度外渗者可能会出现肌腱膜高压综合征，针对这类患者，需在以上干预措施上进行切开引流。出现溃疡者应采用生理盐水清洗，出现水泡者应采用注射器抽出水泡。

1.3观察指标

造影剂外渗发生率;患者满意度：总分100分，共4个方面，评分高即满意度好。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t檢验，计数资料表示：n，%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1造影剂外渗发生率对比

观察组低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2患者满意度对比

观察组健康教育（23.29±1.43）分，护理态度（23.43±1.24）分，护理操作（22.84±1.36）分，整体护理（22.61±1.21）分，均高于对照组，P<0.05，见表2。

3讨论

CT增强扫描的基础为平扫，是一种临床疾病诊断的重要手段，其主要通过造影剂密度差对病变组织进行有效诊断。但是在此扫描过程中，由于个体差异、操作技术等的影响，有些患者注入造影剂后会出现造影剂外渗情况，产生局部刺激，不仅影响检查结果，还会给患者带来其他伤害。可见，在患者检查过程中进行相应的护理干预具有重要意义。

与对照组相比，观察组造影剂外渗发生率2.27%，健康教育（23.29±1.43）分，护理态度（23.43±1.24）分，护理操作（22.84±1.36）分，整体护理（22.61±1.21）分，与对照组相比，P<0.05。预见性护理为新型护理模式，近年来，该护理模式在护理领域取得了显著效果，主要针对患者治疗期间对其康复存在不利影响的因素以及可能出现的并发症采取预防性措施，积极防止不良事件的发生，进而加快患者身体恢复速度。将其应用于CT增强扫描护理中，检查前提高患者对CT增强扫描的认识，并且详细了解相关注意事项，提高患者配合意识，并消除其不良情绪，积极配合检查。同时评估患者血管等各项信息，选择合适的血管进行造影剂注射，避免由于血管条件较差而加大穿刺难度。操作人员穿刺水平不高也会导致造影剂外渗，因此，相关人员需提高自身操作水平，全面掌握穿刺要点，避免多次穿刺，进而降低造影剂外渗发生率。

所以，在CT增强扫描中应用预见性护理，能降低患者造影剂外渗发生率，提高患者满意度，具有应用及推广价值。

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