虞佳雯

摘要：目的：探讨剖宫产并发羊水栓塞患者的临床急救护理措施及效果。方法：对本院近两年内的剖宫产产妇的临床资料进行调查，从中选择28例并发羊水栓塞的患者作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析，总结并归纳出剖宫产并发羊水栓塞患者的临床急救护理措施。结果：28例患者经过抢救和护理后，有27例患者抢救成功，抢救率为96.43%，并且这27例患者预后效果良好;有1例患者抢救无效死亡，死亡率为3.57%。结论：对于剖宫产并发羊水栓塞患者来说，科学、有效的临床急救护理措施能够最大限度的确保患者的生命安全，在提高抢救率的同时，也能改善母婴结局，因此广大医护人员必须要对有效的急救护理方法进行深入研究。

关键词：剖宫产;羊水栓塞;急救护理;临床效果

羊水栓塞是指产妇在分娩过程中羊水突然进入母体血液中，随着血液循环而引发的一系列严重分娩期并发症，比如急性肺栓塞、过敏性休克等。实际上，羊水栓塞发生的前提是子宫血管破裂，而对于剖宫产产妇来说，她们在进行分娩时一定会发生子宫血管破裂，因此其发生羊水栓塞的可能性还是相对较大的。据临床数据统计，有70%左右的产妇是在分娩前发生羊水栓塞，11%的产妇是在阴道分娩过程中发生羊水栓塞，19%的产妇是在剖宫产的过程中发生羊水栓塞。通常来讲，羊水栓塞的发生率相对较低，但是其死亡率却非常高，也就是说，一旦发生羊水栓塞，产妇及胎儿将会面临着巨大的生命危险。为此，广大医护人员必须要加强对剖宫产并发羊水栓塞患者的急救与护理，通过早期观察和干预来降低该病的危害性，从而促进该病患者抢救率的显著提升。基于此，本文通过对28例剖宫产并发羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析，总结出了有效的临床急救护理措施，现将研究结果进行报道。

1、资料与方法

1.1一般资料

对本院近两年内的剖宫产产妇的临床资料进行调查，从中选择28例并发羊水栓塞的患者作为研究对象，年龄24—38岁，平均（28.6±5.7）岁，其中包括19例初产妇和9例经产妇，孕周36—41周，平均（39.4±0.6）周。

1.2方法

1.2.1早期诊断与观察

对于剖宫产并发羊水栓塞患者来说，要想确保其生命安全，早期诊断与干预至关重要。这就要求护理人员必须要履行自身的重要职责，加强对剖宫产产妇的全面观察，一旦发现产妇出现胸闷憋气、呼吸不畅、呛咳或休克等症状时，应及时向产科医生报备，以便为患者争取最佳抢救时机。一旦患者被确诊为羊水栓塞，护理人员需要尽早干预，通过阿托品、地塞米松等药物缓解患者的临床症状，从而降低急救难度。

1.2.2急救方法和措施

由于羊水栓塞具有起病急、发展快等特点，因此要想提高抢救率，医护人员必须要掌握正确的急救方法和措施，这样才能提高抢救质量和效率，从而抑制病情的恶化。首先，护理人员应对患者的体位进行干预，将患者上半身抬高头胸20度左右，将下半身抬高头胸30度左右，确保患者脏器血液循环流畅。与此同时，护理人员还需要为患者建立静脉通道，借助抗休克、抗过敏药物改善患者临床症状。对于已经休克的患者，静脉穿刺已经无法奏效，因此护理人员需要协助产科医生对患者进行大动脉插管或静脉切开术，这样才能为患者提供必要的液体及血液。其次，护理人员需要为患者提供氧气支持，通过面罩氧疗来确保患者呼吸通畅，并结合患者实际情况对氧流量进行合理调节。最后，护理人员需要尽快采集患者血液样本，争取在短时间内找到与之相匹配的血型，从而提高抢救效率。

1.2.3护理干预

要想确保剖宫产并发羊水栓塞患者的生命健康与安全，除了要采取有效的急救措施以外，还需要对其进行必要的护理干预，这样才能获得最佳的临床效果。一方面，护理人员应立足于羊水栓塞的病情发展特点，由于该病很容易引发患者弥散性血管内凝血，因此绝大多数患者在發病期会出现呕吐、咯血的症状。鉴于此，护理人员需要结合患者的实际情况为其增加血容量，以此避免因失血过多而导致的休克。此外，对于水栓塞患者而言，她们很容易在发病期出现血压下降的症状，这就要求护理人员必须要密切观察患者的血压水平，如果没有上升迹象，应及时为患者提供升压药物，从而降低并发症的发生率。另一方面，护理人员还需要加强对患者的心理干预，及时安抚患者的不安情绪，通过有效沟通让患者即时了解自己的病情，以此增强患者的信心，从而为增强护理效果奠定良好的基础。

2、结果

28例患者经过抢救和护理后，有27例患者抢救成功，抢救率为96.43%，并且这27例患者预后效果良好;有1例患者抢救无效死亡，死亡率为3.57%。

3、讨论

对于剖宫产产妇来说，羊水栓塞是一种十分危险的分娩并发症，据临床数据显示，每30个患者当中就会有1例死亡病例，可见该病的危害性之大。与此同时，在该病的影响下，胎儿的生命安全也会受到威胁，如果不能提高抢救率，势必会对母婴结局造成不利影响。为此，广大医护人员必须要加强对羊水栓塞的重视，加强对产妇分娩过程的全面观察，同时掌握羊水栓塞早期的临床症状，以便尽早诊断并进行早期干预。由于羊水栓塞的病因多种多样，不同病因导致的羊水栓塞需要进行差异性治疗和护理，因此广大医护人员必须要不断强化自身的专业能力，全面掌握羊水栓塞的病因，如羊膜腔内压力过高、子宫血窦开放、胎膜破裂等，根据不同临床症状判断病因，并采取有效的急救护理措施，从而为提高抢救率和改善母婴结局提供重要的保障。本次研究表明，28例患者当中有27例抢救成功，抢救率为96.43%，仅有1例死亡，死亡率为3.57%。

综上所述，对于剖宫产并发羊水栓塞患者来说，提高临床急救护理的有效性意义重大，只有落实临床抢救工作的基本要求，加强早期护理干预，才能确保产妇及婴儿的生命安全。

参考文献

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