李元艳 白召蕾

【摘要】目的：探讨全面急诊护理干预应用在糖尿病酮症酸中毒患者中的价值。方法：取我院收治的96例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，按照电脑随机法分为研究组和对照组，各组分别应用全面急诊护理干预、常规护理干预等，对比两组护理数据，并且后续展开分析和讨论。结果：研究组酮症酸中毒症状纠正时间和尿酮体转阴时间均低于对照组，存在意义（P<0.05）。研究组各项并发症发生率显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对糖尿病酮症酸中毒患者实施全面急诊护理干预，取得良好护理效果，且降低患者并发症发生率，缩短患者尿酮体转阴时间，提高患者急救成功率，故值得推广。

【关键词】全面急诊护理干预;糖尿病酮症酸中毒;护理效果

临床上糖尿病属于一种常见慢性疾病，其主要因胰岛素分泌不足，导致患者糖代谢出现紊乱情况，促使患者血糖水平突然升高，使患者脏器功能受到影响，诱发患者出现诸多并发症，而糖尿病酮症酸中毒就是常见并发症，主要以感染和应激反应所致，其临床症状为恶性、呕吐、脱水等，严重会出现脱水和休克现象，导致患者生活质量不断降低，甚至威胁患者身心健康。

资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的96例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，时间固定在2020.6--2021.8期间，以电脑随机法分为两组展开对比，设立研究组、对照组，每组分48例，研究组男性25例，女性23例，年龄范围在41--76岁，均数为（58.50±1.62）岁，对照组男性28例，女性20例，年龄范围在43--78岁，均数为（60.50±1.49）岁，对比两组患者年龄和性别等数据对比，差异无任何意义（P>0.05）。

1.1.2纳入和排除标准

纳入标准：两组患者经临床诊断检查后，均符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准，其原发病均为2型糖尿病患者，患者知晓本次实验内容且自愿参与，其家属也签署同意书。

排除标准：伴有严重肝肾功能异常患者排除，精神障碍患者排除，临床资料不全和中途退出者排除。

1.2方法

给予对照组行常规护理模式，其中包括日常生活护理、基础护理等。

给予研究组行全面急诊护理模式，方法如下：（1）病情监测，待患者入院后，护理人员要立即监测患者尿酮体和肾功能等指标情况，同时将患者头部偏向一侧，为患者清理口腔及呼吸道分泌物，确保患者口腔干净及呼吸道通畅，按时为患者建立静脉通道，对患者进行留置针穿刺，采集患者血液、尿液等标本，标本采集完成后则立即送检。随后护理人员要遵照医嘱要求，为患者补充胰岛素，且严格控制补充剂量，密切监测患者反应情况，若出现异常情况，则立即报告医生进行对应处理，确保患者安全。（2）饮食护理，护理人员要根据患者日常饮食习惯，以及每天摄入总热量等情况，帮助患者制定合理膳食计划，同时叮嘱患者要严格遵循，且结合患者的体重变化状况，适当做出对应调整，进而满足患者治疗期间，自身所需的营养物质，而针对无法自主进食的患者，护理人员要利用鼻饲管方式，给予患者进食，保证患者营养摄入，提高患者自身免疫力。（3）心理护理，由于患者受到疾病的长期折磨，导致患者心理上出现焦虑和抑郁等负面情绪，进而影响患者病情康复，为此，护理人员要主动与患者沟通，同时掌握患者内心真实情况，且指导患者正确宣泄负面情绪方法，以此帮助患者减轻心理负担，让患者感受到温暖，提高患者配合度。（4）并发症护理，患者在接受治疗期间极易产生诸多并发症，此时护理人员要做好防治工作，同时遵照医嘱合理应用抗生素药物，避免患者肺部出现感染情况，定期对患者口腔展开清理，可保证患者呼吸道通畅，按时帮助患者翻身和按摩，能够预防患者出现压疮等。

结果

2.1对比两组患者症状改善状况

由结果显示，研究组酮症酸中毒症状纠正时间和尿酮体转阴时间均低于对照组，差异存在意义（P<0.05）。具体详见表1

2.2对比两组患者并发症发生率

由结果显示，研究组各项并发症发生率显著低于对照组，差异存在意义（P<0.05）。具体详见表2

討论

糖尿病作为国内临床上三大慢性疾病之一，其具有较高发病率，由于该疾病不可治愈，且长期需要补充胰岛素，以此保证患者血糖水平稳定，一旦患者血压突然升高，未能及时得到控制，很容易诱发患者出现糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱情况，严重会出现酮症酸中毒并发症，此种并发症具有发病急和进展快等特点，如果治疗不及时，会威胁患者生命安全。目前，临床上在治疗该疾病期间结合常规护理干预模式，虽取得一定效果，但护理方法比较单一，长期护理效果不理想，延长患者病情恢复时间。而全面急诊护理干预属于一种新型模式，其主要以患者为中心理念，通过对患者展开一系列全面急诊护理，例如病情监测、饮食护理、心理护理、并发症护理等，有效提高了患者急救有效率，加快患者病情早日恢复。

综上所述，针对糖尿病酮症酸中毒患者实施全面急诊护理干预，取得良好护理效果，且降低患者并发症发生率，缩短患者尿酮体转阴时间，提高患者急救成功率，故值得推广。

参考文献

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