冯建玲

【摘要】目的：了解老年重症肺炎病人接受营养支持治疗后的效果与影响。方法：将54例老年重症肺炎病人以参照组和实验组区分，各27例，对比两组治疗效果和营养指标。结果：实验组治疗有效率、白蛋白、血红蛋白水平以及上臂三头肌肌围均优于参照组，P<0.05。结论：将营养支持疗法应用至老年重症肺炎病人的临床治疗中，对于改善病人营养状态，稳定病人病情，促进疾病恢复有显著的疗效，应用价值较高。

【关键词】营养支持;老年;重症肺炎;治疗效果

重症肺炎又叫做中毒性肺炎，多发于老年群体中，主要是因各种致病菌、病毒所导致的。老年重症肺炎因病人机体处于高分解代谢状态，所以对能量的需求增加，且大都伴随基础疾病，所以会出现营养不良的情况，必须予以营养支持。基于此，本次针对老年重症肺炎病人的临床治疗展开研究，以分析营养支持的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间与例数：2020年7月至2021年8月，54例，样本选择：我院收治的老年重症肺炎病人，男女病人比29：25，年龄均差（72.4±5.3）岁，病人均知情本次研究且同意参与，无认知功能障碍，依照住院时间平均分为参照组和实验组，每组27例。样本数据经组间对照后差值不大，P>0.05。

1.2 方法

两组均接受抗感染、纠正酸碱平衡、维持水电解质平衡、对症治疗等措施，并结合病情予以病人机械通气。参照组在此基础上以静脉滴注方式维持10d肠外营养支持，营养液构成包括葡萄糖、维生素、氨基酸、微量元素等，10d滴注结束后予以肠内营养支持。

实验组在基础治疗措施基础上予以肠内营养支持：应用公式计算方式对病人每日所需最低能量消耗情况进行评估，结合具体临床症状体征、病人体重情况制定科学营养支持计划，给予病人0.6kcal/ml（初始计量）肠内营养制剂，速度设置为20-30ml/h。根据病人病情变化合理调整营养制剂剂量与速度，并给予氮摄入。

1.3 观察指标

①临床疗效：患者临床症状消失，体温恢复至正常水平，肺部影像恢复正常，即为显效;临床症状消失，体温、肺部影像有所好转，即为有效;未达到以上标准即为无效。②营养指标：检测并对比两组白蛋白、血红蛋白、上臂三头肌肌围等营养指标治疗前后变化情况。

1.4 统计学方法

通過SPSS28.0软件对获取数据进行统计分析，计量资料即（），t检验;计数资料即n（%），卡方检验。

2 结果

2.1 临床疗效

实验组治疗有效率较参照组高，P<0.05，结果详见表1。

2.2 营养指标

实验组白蛋白、血红蛋白、上臂三头肌肌围等营养指标均较参照组高，P<0.05，结果详见表2。

3 讨论

老年重症肺炎患者由于缺氧、酸中毒等因素，引起多种并发症，病情进展快、容易危及生命，导致患者死亡。患病后老年患者会出现低蛋白血症，其机体代谢和蛋白质分解速率较快，因此容易导致患者出现营养不良的情况，此时患者处于虚弱的状况，若应用肺炎治疗药物，便会对其产生较大的刺激，因此必须认识到营养支持的重要性。

研究结果显示，两组患者经治疗后在治疗效果、营养功能指标方面均存在明显差异，P<0.05。老年患者身体营养状况不佳，因此细胞代谢存在障碍，对患者进行必要的肠内营养支持，有利于患者预后，确保机体细胞组织代谢正常，也可帮助患者的免疫能力得到修复。

综上所述，为老年重症肺炎病人提供营养支持治疗，可以提高病人的营养水平，改善不良营养状态，进而保障疗效，提高治疗效果。

参考文献

栾兆吉，刘宝良，司玉凤，等.营养支持辅助治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（1）：14-15.

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