霍光研 王聪 刘慧蕊 刘瑾 战艳 康艳

(首都医科大学宣武医院儿科,北京 100053)

护理专业是一门社会性、服务性、实践性很强的学科[1]。儿科护理学是护理专业的核心课程。高职院校的主要任务是培养高等技术应用型人才[2],即要求学生必须掌握一定的理论知识,具备一定的专门技能,能够从事一定的职业或工种。其基础理论教学以应用为目的,以必要性和充分性为度,以澄清概念、加强应用为重点;专业课程的教学应具有针对性和实践性。

面对新冠肺炎疫情对高校正常开学和课堂教学造成的影响,教育部印发《关于在疫情防控期间做好普通高等学校线上教学组织与管理工作的指导意见》[3],要求各高校积极做好应对,实现“停课不停教、停课不停学”的目标。我校根据原定的教学计划,发挥信息及互联网技术的优势,整合教育教学资源,开展线上教学,满足学生接受教育需求。现以高职班儿科护理学教学为例,将疫情期间我教研室开展“互联网+”教学的具体举措、实施过程和教学效果等情况报告如下。

1 “互联网+”教学方式的特征

随着互联网的发展,在“互联网+”时代,其教学方式与内容组织、授课形式与方法等方面都发生了变化。

1.1 教学方式的改变

教学活动是一个标准化的过程,按照教学大纲、考核大纲和教学计划,在固定的地点和时间组织教学。在传统的课堂教学中,是以书本知识灌输为主,教师在课堂上教学和示范,学生被动接受。在“互联网+”环境下,教与学的关系不仅仅是传授知识,而是引导学生自主学习、学会学习、积极探索。教师通过引入微课堂、MOOC、案例指导等形式,让学生从被动倾听转变为主动参与,成为学习和讨论的发起者、组织者、知识应用的创新者。

1.2 打破传统教学的限制

传统的教学方式在固定的时间和地点进行教与学。互联网改变了人们的生活方式和学习方式,实现了跨地域、跨时空、随时随地学习的教学方式。学生用手机、ipad、电脑等设备在线上进行学习;师生通过腾讯会议、腾讯课堂或Email、微信、QQ 等,在课内外沟通交流。

2 “互联网+”教学方式在儿科护理学中的应用

儿科护理学是研究儿童生长发育、保健、疾病预防和护理的学科,具有专业性、实用性和应用性强的特点。受新冠疫情的影响学生不能坐在教室里上课,因此本门课程需要探索出网络技术与课程内容有机结合的教学方法。

2.1 线上教学模式的构建

2.1.1 确定教学路径

(1)原则:线上教学以学生为主体,视疫情及授课实际情况动态调整教学方案,遵循适度原则。

(2)教学思路:①教师改变教学思维方式,将教育规律与互联网开放、共享、平等、自由的特征相融合,引导学生间建立协作、分享的学习共同体。②开课前教师集体备课,探讨教学形式、教学内容和授课方式。

(3)保证教师教学质量稳定的监控措施:由护理学院领导、护理教学督导员和教研室老师一起组建儿科护理学教学督导质量微信群,及时沟通、反馈并解决教学中出现的问题,以保证教学质量的稳定。

2.1.2 教学资源

(1)电子版教材:教师为学生提供PDF 扫描版教材,学生可居家获得电子版教材。

(2)视频素材:授课老师根据自己所授课程的内容,针对教育教学过程中的重点、难点和易错点等方面自己进行视频、音频的录制或制作动画,如癫痫发作的类型、皮疹的鉴别、儿科护理操作等内容视频上传到微信群中,学生可以在课前、课后观看,以巩固和加深理解。教材中提供的课件和视频可以通过扫描二维码获得。

(3)线上素材:中国大学慕课APP。慕课是在线开放课程模式的一种独特类型,是开放教育和网络学习实验的演化产物[4]。将儿科护理学课程按章节划分为不同的知识点,以便学生在慕课上搜寻合适的视频进行学习。

(4)教学课件:基于学生提前预习过所学内容,课件内容要简洁。

2.1.3 教学实施

(1)选择有效教学平台:根据不同平台的特点,结合课程的特点及具体的教学内容选择适宜的平台。线上教学平台是有效开展线上教学的核心技术支撑,尽量减少教学中断的可能性。我们最终选择了“腾讯课堂+腾讯会议”的方式进行授课,班级微信群辅助以获得学生的反馈信息。

(2)安排合理教学内容:①根据课程和教学内容具体分析适合线上教学和学生讨论的内容。②课前布置问题引导学生预习或自主学习,课堂上教师留出时间讲解教学内容的重点、难点并解答问题,课后通过测试题对知识进行理解与巩固。③下次课堂上,教师针对上一节课的内容提出问题,让学生先分组讨论,同学间相互解答后老师再给予讲解。

(3)选择合适教学手段:①采用先学后教的线上课堂的形式,提前将重点问题告知同学,请同学课前学习、总结答案;上课采取直播授课+答疑,课堂以学生为主体,并且在根据授课的具体情况调整授课方案及时长。②课堂中回答问题环节采用“举手”功能或腾讯会议开启摄像头参与。③护理操作课程,因不能面对面进行操作演示,提前由授课老师录制完整的操作过程线上展示给同学。④课后布置作业,反馈问题。

(4)增加师生互动方式:上课时请参与同学使用腾讯会议打开视频,使用视频签到,增加仪式感。鼓励同学有疑问时及时“举手”提出或在聊天窗口里打字提出;回答第一个问题的同学可指出将回答第二个问题的同学,增加同学之间的互动。

(5)注重过程评价反馈:①课后将作业上传到班级微信群里或将作业上传到线上教学软件(如班小二)。②检查同学上课笔记及课后作业,再次上课时询问同学对上节课学习后的体会及疑问。③教师根据每次授课内容的课程目标及教学经验自拟题目,以单选题、多选题为主,课后将测试题发至班级微信群内,帮助学生及时复习,保证教学质量。下一次上课时反馈学生答题的情况和具体问题并给予讲解。④每位授课老师授课结束的当天,会在授课老师微信群聊里反馈上课是否顺畅,集体备课时制定的教学手段及互动手段是否有效,根据实际情况授课老师集体探讨改进方法。

2.1.4 教学方法

(1)翻转课堂结合CBL:翻转课堂是学生在课前利用教师分配的教学资源自主学习课程,在课堂上与师生互动完成教学任务的一种教学形式[5]。以病例为基础的教学(case-based learning,CBL),其核心是“以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导”的小组讨论式教学法[6]。借鉴这两种教学方式,使翻转课堂与CBL 教学方法相结合应用到授课中,以激发学生的自主学习能力,提高学生的综合能力。如住院患儿护理这一节,让学生以小组为单位,围绕“儿科就医环境与安全管理、儿童病患的特点与护理需求、心理需求与护患沟通技巧”等核心问题开展讨论。引导学生利用课余时间通过查阅书籍、网络资料等方式获取所需信息,并整理成PPT,在课堂上进行汇报展示。教师总结并评价各组的学习效果。

(2)案例分享融入课程思政:在呼吸系统疾病患儿的护理,由新冠肺炎导入课程,将授课老师本人在护理新冠患者的实战经验引入到课堂中,引发学生的好奇心,调动积极性。教师言传身教,以自己实际“战疫”经历和所见所感传递给学生——医护人员在面对未知疾病时的勇敢、责任与担当、创新求索、不畏艰难的精神,从而使学生树立将人民生命安全放在第一位的正确人生观、价值观。

2.1.5 教学评价

围绕教学目标及人才培养目标,构建以胜任力为导向的考核评价体系[7]。运用形成性评价教育理念,增加形成性评价形式、内容及手段,如考核总计100 分,考核分为形成性考核与终结性考核。形成性考核成绩占课程总成绩的30%(包括课堂出勤5%、课后作业10%、病例报告5%、课堂回答问题与课上表现5%、小组作业课堂展示5%);终结性考核成绩占课程总成绩的70%,采取闭卷形式。

(1)学生的满意度:在完成6 周线上教学后,通过问卷星进行问卷调查,收集学生对前6 周儿科护理学线上教学的满意度、学习效果、预习与复习、授课过程等方面的意见和建议,以便教师在后续的教学过程中及时调整教学思路与教学方法。调查结果显示,73.3%的学生对儿科护理学线上学习效果感到满意;70.0%的学生认为线上学习的学习资源充裕;80.0%的学生在听课后清楚知道当次线上教学内容应该掌握的知识点;73.3%学生能在课前进行预习,76.7%的学生认为课前预习课件对学习的帮助很大,56.7%的学生在课后能认真复习、回放课件、语音或视频;60.0%的学生线上课堂学习的过程中能按时、自律地进行学习。对于线上授课过程,56.7%的学生认为线上授课教学进度适中,60.0%的学生认为线上教学内容安排得清晰。80.0%的学生认为课后练习题的难度适中,对知识点有巩固作用;63.3%的学生喜欢教师课后答疑的学习形式。90.0%的学生认为教学组织及准备充分,90.0%的学生认为教师态度认真负责,83.3%的学生认为教师对线上教学技术掌握较好。

(2)教师评价:教师表示通过线上教学,教学水平和教学方法的运用有了提高;团队精神、沟通协调能力、解决问题能力和参与教学工作的积极性也有了提高。同时,线上教学对教师是一个巨大的挑战,线上教学如何与学生互动以及观察学生课堂投入、知识吸收情况是一个难点,需要反复思考、改进、完善相应教学方法。

3 讨论

3.1 教学方式的转变

(1)思维与主体的转变:教师的精力不再是把所有教学内容都灌输给学生,而是用在如何设计案例和提问上。学生在学习中发挥积极主动作用,提高了思维能力、沟通能力、分析问题和解决问题的能力。

(2)课程评价的转变:课程评价不再是考试成绩决定最终成绩,而是把学习过程转化为结果,增加学生的学习动机。

(3)教学内容的转变与设计:应该根据课程和教学内容具体分析,根据学生的实际情况合理选择、安排教学内容。理论性强的内容不适合学生讨论,如儿科护理学绪论内容,仍适合以老师讲授为佳。含有临床病例的课程,如具体的疾病章节护理内容等,可采用“线上教学+学生问题讨论+分享”的模式,这种结合的教学方式可促进学生将理论知识应用于临床。

3.2 线上教学的优势

(1)学习资源丰富,形式多样。

(2)打破传统教学对时间和空间的限制。

(3)教学方式由传统的灌输式教学方式转变为探究式教学、启发式教学和互动式教学方式,促使教师探索新的学生管理模式及积极调动学生积极性的方法。

(4)通过对护理案例的分析和课堂小组活动的呈现,提高了学生的沟通能力、分析和解决问题的能力及团队合作能力。

(5)作业形式多种多样,如案例报告、小组讨论、问题陈述、课后练习等,案例报告可以文档、PPT、手写照片、绘图、思维导图等形式提交,充分发挥学生的智力,发挥了学生的主观能动性,促进学生的发展。

(6)多样化的评价方法将终结性评价与过程性评价相结合。

3.3 线上教学的局限性

(1)单纯线上教学难以使学生满意:在疫情的背景下,虽然通过线上教学的实施实现了“不停学”,但是护理教学注重实践与技能的训练,而线上教学中学生难以实际动手操作、缺乏模拟场景的角色训练。

(2)经过对学生们的满意度调查显示:近75.0%学生希望以后学校的教学是以教师线下辅助线上的方式进行,因为76.7%学生认为线上学习对学习环境要求高,70.0%的学生认为线上学习容易受到环境的影响,53.3%的学生认为线下学习比线上学习更容易集中注意力,这可能与同学的适应性及线上教学目前遇到的困难有关。

(3)80.0%学生认为操作课程比理论课程更难理解:因为线上教学不能实现学生实际动手操作。

(4)师生互动方面:16.7%的学生认为线上教学减少了与老师、同学的互动,可能与改变了学生的学习模式有关,50.0%学生喜欢线上教学时的交流互动方式,43.3%的学生保持中立的态度。

以上这些对护理学科线上教学的未来提出了思考,单纯线上教学难以使学生满意,今后应该在如何提高实践课程的教学效果及提高学生的满意度方面多寻找实践方法。

4 结语

线上教学不仅是高校应对疫情的一项非常举措,也是未来推进信息化教学的一个起点。其推动了管理方式、教学方式、学习方式、评价方式的改革[8],突破了传统教学在学习时间和空间上的局限性,实现了课内外师生之间的信息传递与对接,充分满足了师生的教学需求。目前还需要积累经验,完善和推进网络课程体系建设,发挥“互联网+”在教学中的优势和作用。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突

作者贡献声明霍光研:提出研究思路,设计研究方案,撰写论文,总体把关,审订论文;王聪:提出研究思路,设计研究方案,撰写论文;刘慧蕊:提出研究思路,设计研究方案;刘瑾、战艳、康艳:调研,收集数据