时红波 焦彦 时红林 陈德喜

(首都医科大学附属北京佑安医院北京肝病研究所,北京 100069)

传染病自古以来一直存在,是严重威胁人类健康、阻碍经济发展以及社会进步的常见病和多发病。尤其是进入21 世纪以来,在经济全球化的大背景下传染病已成为全人类必须共同面对的健康问题和社会问题。传染病教学在现代医学教育中扮演着重要角色,首都医科大学附属北京佑安医院是国内最大的感染性疾病专业教学和培训基地,承担着培养传染病专业临床人才的重任。现今,传染病教学面临着一系列问题和巨大的挑战,在现代化教学的大背景下传染病教学改革势在必行,目前各大高校的教学场景中逐步融入了更多的网络信息化教学模式。为了紧跟各大高校教育教学改革的主流方向,最大程度提升学生学习传染病课程的效率,我院在传染病教学中引入雨课堂,将传统的课堂授课方式与在线授课有机结合起来,形成了全新的混合教学模式。本文就雨课堂在传染病教学中的应用和推广进行了初步探索。

1 雨课堂

雨课堂是集微信与PPT 于一体教学工具,它的出现为教学实施提供了强大的智能化、数据化的信息支持[1]。从软件系统的角度上,它主要由远程服务器、桌面电脑端、手机端3 个部分组成[2]。其中,远程服务器主要负责运行支撑系统和采集、存储教学大数据,并进行分析及决策;桌面电脑端由教师教学使用;手机端用于师生互动教学。在课外,教师将搜集好的视频、习题、音频等进行整理并制作成教学课件,实时发布在雨课堂上;课件发布成功后,学生可以根据实际情况自由选择时间学习,而且几乎不受空间上的限制[3];同时,教师也可以实时了解学生的学习情况并进行全方位的监督。课内,学生可以使用微信扫描大屏幕上的二维码进入本次课程,教师课堂上所使用的PPT 会即时发送到学生手机端;学生可以选择保存课件,为学生课外自主学习提供更优质、更广阔的平台,有利于学生反复强化相关知识点,让课堂教学在时空上获得延伸[4]。

2 传染病教学特点

传染病学在现代医学中扮演着重要角色,医学高等院校中的临床课程教学离不开传染病教学。当前我国的传染病发病率总体呈下降趋势,疾病谱也发生了较大的改变,尤其是脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎、麻疹等经典传染病的发病率已明显降低,而结核、性传播疾病、伤寒等的发病率又呈现出逐步回升的趋势,与此同时,部分新发传染病近年来不断涌现[5]。从20 世纪80年代至今,全球已涌现出40 余种新发传染病,如1981 年的AIDS、2003 年的SARS、2020 年的新型冠状病毒肺炎等。但目前的传染病教学却未能与时俱进,教学大纲局限、教材内容滞后,某些当前临床少见的传染病仍然是教学的主要内容,占据着大量的教学资源,然而一些国内外新发的或有潜在流行可能的传染性疾病讲解却较少,出现教学内容和临床实际需要脱轨的现象[6]。现代传染病学科呈现着多元化的发展趋势,传统教学模式显然已不能适应新时期传染病学科的发展,因而迫切需要使用更多的教学手段来满足这一需求,以达到培养具备基本传染防控知识的高素质临床医师的目标[7-8]。

3 传染病教学中雨课堂的应用情况

雨课堂在传染病教学中的基本要求和流程为:①教师应该熟练掌握新的教学软件,防止因操作不熟练而影响教学进度的情况。②教师依据实际教学内容,合理使用雨课堂程序中的各项功能,同时对传染病各章节知识点进行逻辑、系统梳理。③在课前,教师将预习任务和需要重点关注的知识点一并推送;课堂中,教师除了现场讲解,还可以同步推送教学课件并对重难点内容进行课堂测验;课后,教师进行作业推送,并对完成度和正确率进行统计。此外,学生进入教室后扫描屏幕动态二维码进入课堂,老师还能统计考勤、课堂布置测试题的正确率。

3.1 课前预习

传染病课程的每章节知识点繁多,为了帮助学生更全面地掌握相关知识点,教师可根据具体教学内容选择不同形式的预习资料推送给学生。预习资料形式多种多样,包括语音、视频、图片、国内外相关文献等。如针对鼠疫、霍乱这类目前临床少见的传染病,搜集疾病相关的图片和视频资料,并结合医学发展史,帮助学生体会人类是如何找到控制这些烈性传染病的方法以及探求疾病相关真理的艰难历程,从而培养学生的医学思维。传染病学学时少、实习时间短,传染病发病又具有季节性和地区性等特点,因而学生在临床见习、实习中接触与教学计划相匹配的相关病例的机会很少。对于新发的传染病,教师可以利用网络或医学资源库查找患者感染各种病原体后的症状体征、某些病原体的特殊形态、部分传染病典型病理的真实易懂、生动形象的图片和视频,还可以对现症患者进行病例采集,整理后制成预习PPT 一并推送至班级以加强学生对各种传染性疾病的感性认识。还可推送国内外最新的学术论文,有助于发散学生的科研思维,培养学生的科研兴趣。学堂在线的所有慕课视频,及腾讯、爱奇艺等主流视频网站的视频均可直接插入雨课堂。预习结束后,系统会将本次预习的详细数据发送至教师的邮箱,教师通过手机就可查看预习的学生总人数及预习效果。总之,雨课堂的课前推送功能有助于学生养成自主课前预习的好习惯。

3.2 课堂互动

开课前,教师开启雨课堂授课模式后,教室的大屏幕便显示本堂课程的二维码,学生扫描二维码后完善班级、姓名、学号等私人信息,实名认证后进入班级。当教师开启语音或视频直播,学生无需安装其他软件,通过微信即可接收一切直播资源。课中,教师讲授的所有幻灯片都会即时发送到学生的雨课堂微信端,学生可保存课件,根据自己的学习节奏翻页,避免了学生的听课思路因教师变换PPT 而被打断,利于提高学习效率,方便学生实时回顾课程内容。同时,幻灯片的右下方都设置有“不懂”按钮,由于某些传染病的教学知识晦涩难懂,在有限的时间内学生对相关教学内容理解有限,对某页幻灯片存在疑问时,学生可以点击“不懂”,哪里不懂点哪里,教师在雨课堂微信端点击缩略图即可查看每一页幻灯片各有多少人不懂,教师收到这些反馈的数据后,可以有针对性地对提出的难点问题进行更细致的讲解,同时调整授课节奏。此外,教师在授课教学时打开雨课堂的“弹幕”功能,学生此时通过手机端的发言将实时显示在教室的大屏幕上。比如教师在课堂教学中分享一些临床典型的乙型肝炎病毒感染患者的病例并进行角色扮演以模拟临床情境,让学生置身其中,学生将自己的疑问或发现通过弹幕功能表达显示在大屏幕上,教师指引学生运用所掌握的乙肝相关的基础理论,进行思考分析,为老师与同学之间、同学与同学之间的互动交流方式提供了更多选择,学生发言更加踊跃,课堂氛围因此变得格外活跃,学生对此种传染病有了更深刻的自我见解。教师通过“课内限时习题”的设置,布置客观题,学生答题完毕后,使用软件可以自动检测出答题正确率和答题速度最佳的前三位同学,因此教师可以在计时的情况下迅速掌握全部学生的答题情况。雨课堂的出现有利于传染性疾病教学模式的创新和提高课堂教学效率。

3.3 课后习题推送

传统的课堂教学只局限于仅有的师生面对面的45 min,课后师生互动极其欠缺,尽管QQ、微信等可以在课后为师生提供互动交流的平台,但是效果欠佳。通过雨课堂的微信推送功能,教师将课后试题直接推送到雨课堂手机端,如传染病流行的基本环节、艾滋病的传播途径……学生根据自身实际情况选择时间在手机上进行答题,最后教师利用雨课堂的分析功能,方便快捷地了解班级整体学生的学习情况和对重难点的掌握程度,以便在后续课程中及时对错误率较高的难点进行有针对性地再次讲解。课后的试题不拘泥于客观选择题,还可以选择主观题,如撰写某一种传染病的研究进展,这类短篇综述有利于培养学生养成查阅文献的好习惯,还可以提高学生的写作能力。通过雨课堂,加强了课后巩固复习,更有利于课堂教学的延伸与扩展。

3.4 期末考核统计

期末考试成绩在传统教学模式下占据很大比重,而且单一的期末考核结果易出现片面性。每次雨课堂教学结束后,后台会自动将课前预习情况、考勤、课堂测验结果、上交作业次数、课后习题正确率、学生进入课程的次数等数据收集并统计分析,随后发送到教师的邮箱。这些数据全面涵盖了学生的整个课程学习过程,至学期末,将课堂内外所有客观记录作为学生平时成绩的评价参考,不仅丰富了课程考核的体系,还确保了考核的科学性、准确性和全面性。

4 存在的问题及解决措施

雨课堂在我院传染病教学的应用尚处于初步探索的过程中,存在的主要问题有:

(1)雨课堂的使用离不开手机,长期使用手机会对身体健康产生影响,尤其是影响视力。课外学生会花费很大比例的时间使用手机娱乐放松,若在学习中学生也需使用手机,则较容易出现眼睛干涩、疲劳甚至视力下降等。学生尽量减少课外使用手机娱乐的时间,同时适当劳逸结合,缓解眼睛压力。

(2)部分学生在学习的自觉性方面存在问题,手机上丰富的信息量使学生的注意力很容易从学习内容上转移到其他无关内容信息上,因而影响学习效率[9]。针对这一根本问题,教师必须发挥引导作用,督促学生转变学习态度。软件本身的功能也需要不断优化改进,例如设置闹钟、自动提醒、防抄或防代答功能,或者学生在使用雨课堂时手机自动屏蔽其他信息。

(3)学生手机必须在联网状态下才能观看雨课堂实时推送的PPT,且网速需要达到一定要求,这就增加不稳定性。部分同学反映,时常出现PPT 播放卡顿甚至无法打开,不仅导致学生无法正常听课,还影响教师授课质量。在课件制作方面,电脑的操作系统需Windows7 系统以上,Office 办公软件要求在2010 版本以上且不支持WPS、Mac 系统,且必须安装雨课堂软件。视频也只能支持主流视频平台,因而限制了老师的选择。针对以上关于无线流量和硬件设施问题,学校需要增加投入,完善相关设施,雨课堂开发团队则需要进一步完善软件本身的功能。

5 结语

我院教师将雨课堂应用于传染病教学中,这种课前、课中、课后的“三段式导学”对于学生而言,有助于培养学生养成自主学习的习惯;对于教师而言,方便教师迅速快捷地了解和掌握教学效果。当前,由于新型冠状病毒肺炎疫情,国内各大高校纷纷延期开学,教学活动不能正常开展,而借助雨课堂在线教学,师生不用去教室,不仅可以减少人员聚集而控制疫情的发展,还能避免耽误教学进度[10]。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突

作者贡献声明时红波:提出研究命题,进行教学实践,撰写论文;焦彦:收集数据并分析,撰写部分内容;时红林:提供意见与反馈;陈德喜:总体把关,审订论文