陈晋

骨折是指骨头完整性或连续性遭到破坏。根据不同的标准，骨折分类方法很多，如按病因可分为直接暴力和间接暴力；按受伤机制可分为开放性和闭合性骨折；按受伤时间长短可分为陈旧骨折和新鲜骨折。临床上，只要拍个X光一般就可以得到明确诊断。在治疗上，如果骨折不是很厉害，骨折部位对位对线也比较好，通常可以选择予以夹板或者石膏托外固定术来保守治疗。如果骨折比较严重，出现明显的错位或者粉碎性损伤，则要行手术切开复位予以内固定治疗。

骨折的病因和症状

造成骨折的病因主要是外力傷害，即跌扑坠落、碰撞扭挫、摔掷击打、交通事故等。按照暴力性质的不同，分以下四种：

第一种为直接暴力，也就是外力直接打在骨头上导致的骨折，一般可造成横断和粉碎性骨折，例如车祸、机器挤压等。

第二种为间接暴力，即外力作用于肢体远端，通过力的传导到达骨骼薄弱部位引起骨折，多为斜形和螺旋形骨折，例如从高空掉下时，着力点是足部，身体的躯干会因为重力原因向前屈曲，胸部、腰部脊柱交界处椎体受力从而发生骨折。

第三种为肌肉的牵拉，即肌肉的强烈收缩撕裂了骨骼，导致撕脱骨折，常见的有髌骨骨折、骨基底部骨折。

第四种为慢性劳损导致的疲劳骨折，即身体的某一特定部位在经过长期、反复的磨损后，可以产生骨折症状，最常见第2跖骨骨折、股骨颈骨折。

此外，骨质的诱发因素还包括：

（1）年龄、性别原因。成年男性身强力壮，筋骨也会相对坚强；而年老体衰群体往往气血虚弱，容易出现骨质疏松，也更容易发生骨折。（2）工作环境的影响。经常进行弯腰负重操作的人，容易产生慢性腰肌劳损；运动员容易发生运动损伤；长期处于办公室工作的人群容易患颈椎病。以上人群一旦受到外力，很容易发生身体部位的骨折现象。（3）病理性骨折。病理性骨折在临床中属于常见的类型，主要是由于患者局部骨头病变，致使骨头的密度降低，在有外力或无外力的作用下发生骨折，例如骨原发性的肿瘤、骨癌等病变。

骨折的症状有出血、畸形、疼痛、活动异常等，综合来说有以下共同特征：

（1）出血。局部可以因为出血而变得肿胀和青紫。（2）畸形。局部骨折移位后，可使骨折局部出现不同的形状，从而造成畸形。（3）疼痛。局部骨折会出现疼痛，有些可以忍受，但有些因疼痛剧烈需应用止痛药。（4）异常活动。骨折会导致肢体局部活动明显受限；有些活动部位是固定，一旦发生骨折，反而出现反常的活动。（5）出现骨擦音和骨擦感。骨折断端移位，局部骨质发生碰撞，造成骨擦音；产生触摸后骨头折了的感觉，即骨擦感。（6）全身症状。有些骨折导致的出血量比较大，患者可因大出血出现头晕、心慌、胸闷、面色苍白等休克症状。

骨折的治疗

骨折的治疗方法，无非就是保守治疗和手术两种方案。骨折的治疗主要取决于其严重程度及类型。对于拍片检查显示骨折错位非常严重，愈合比较困难，或者即使愈合，也会对将来功能影响比较大的患者，一般主张进行手术治疗。术前要积极做好准备工作，排除手术禁忌；术后需要积极对伤口换药消毒，防止感染。对骨头位置非常好，没有错位情况的骨折患者，一般选择保守治疗，可采用支具或石膏托进行外固定，并抬高患肢，这样有利于静脉回流，起到消肿效果，期间应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物。

骨折的饮食护理

骨折患者早期饮食以高蛋白质、高纤维素、高维生素的食物为主，宜食用三七、山楂、荠菜、韭菜等活血化瘀、消肿止痛的食物，来促进骨折端肿胀瘀血的消退。骨折中期，瘀血肿胀一般消退，饮食调养以补益肝肾为主，从而促进骨折部位原始骨痂的生长，如适当吃点枸杞子、杜仲，及含钙高的虾皮、豆制品、奶制品。如果骨折久治不愈，还可以适当多吃点补益肝肾、续筋接骨的食物，比如桂圆、黑豆、鹌鹑等，以促进骨折的恢复。

如果骨折后是通过手术进行内固定治疗的，术后的1～2周饮食以清淡为主，可以多喝牛奶、鸡蛋以及新鲜的蔬菜水果，有助于促进消化；骨折中期饮食宜均衡，多吃富含优质蛋白质、钙质的食物，如牛奶、牛肉、虾皮、豆类、鸡蛋、禽类、鱼肉，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，有利于促进骨痂的形成；6周后，骨折基本愈合，可以正常饮食。

民间有“吃什么补什么”的说法。如吃了动物血能够补血，吃了动物肾能够补肾等。这是一种主观的推理，要想确认是否正确，必须经过进一步的论证。

例如，“吃血补血”是成立的。因为动物血中富含铁元素，容易被人体吸收。儿童、孕妇或哺乳期妇女需要较多的铁元素用于造血，这部分人可食用动物血，以预防缺铁性贫血。而“吃肾补肾”却是一种有争议的说法。现代医学认为，吃肾并不能有效治疗肾病；中医学认为，对于营养不良的“肾虚”患者，吃肾补肾具有一定的道理。这主要是由于中医和西医的理论体系不同，即中医所指的“肾”和西医所指的“肾”并不相同，造成了“吃肾补肾”的争议。可见，对于“吃什么补什么”的说法，不能简单加以肯定或否定，而是要具体问题具体分析。

骨折喝骨头汤有用吗

喝骨头汤对促进骨折康复作用不大。因为在熬制骨头汤的过程中，骨头中的钙质只有很少部分进入到汤里，大部分仍然留在骨头里面，无法满足人体对钙质的需要；并且，汤内含有大量的油脂，加上骨折患者往往要卧床休息，喝太多容易引起肥胖、血尿酸升高，对健康不利。

所以，骨折以后如果想补钙，建议多吃一些含钙高的食物，比如牛奶、豆制品等。另外，钙质的吸收需要维生素D参与，建议平时多吃一些富含维生素D的食物，比如新鲜的蔬菜、水果等，适当晒晒太阳，以促进骨折愈合。

另外，骨折的恢复有一些禁忌事项，具体有：

（1）禁止抽烟。因为抽烟会造成局部血管收缩，从而导致骨折的愈合时间延长。

（2）禁止剧烈运动，例如打篮球、长跑等运动。在休息的基础上，进行适当合理的康复运动才是最有效的恢复手段。

（3）忌少喝水。骨折患者由于长时间不能活动，会导致胃肠道功能蠕动减缓，日常生活中一旦缺水，可能会引发便秘、尿结石及泌尿系统感染，对骨折的恢复不利。