罗丽

摘要：目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理措施及效果。方法：选取86例肾结石患者，随机分组，常规组（常规护理）与观察组（优质护理）各43例。展开组间对比。结果：两组患者肾功能指标对比，观察组更优（P<0.05）;两组患者护理满意度对比，观察组更高（P<0.05）。结论：肾结石患者实施微创经皮肾镜取石术治疗后，给予其优质护理干预，可显著提升改善患者肾功能，提高患者护理满意度，值得推广。

关键词：微创经皮肾镜取石术;肾结石;护理措施;护理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

肾结石属于泌尿系统疾病中常见疾病，且该疾病在临床治疗中多采用开放性手术治疗，这种手术治疗方式不仅会对患者的身体造成较大的创伤，且患者所需康复时间较长，在康复期间受到的痛苦较大。随着医学技术的进展，微创经皮肾镜取石术在肾结石疾病的治疗中得到了广泛应用，该治疗方式创伤小且出血量少，具有较好的治疗效果。在此过程中为患者实施护理干预，可加速患者康复进程[1]。本研究选取86例肾结石患者分组实施护理干预，探讨肾结石患者实施微创经皮肾镜取石术后的护理措施及护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取86例肾结石患者，患者选取时间为2019年4月至2021年4月，随机分组，各43例。常规组中，男女比例23：20，年龄60～83岁，平均（68.13±5.02）岁;观察组中，男女比例24：19，年龄60～85岁，平均（69.03±5.41）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

常规组：常规护理。护理人员应为患者及家属详细介绍手术流程以及术后注意事项，治疗结束后，需为患者清理更换引流袋以及尿袋，密切关注患者的心理状态，给予其安慰鼓励，叮嘱患者如果感到不适应及时告知医护人员。

观察组：优质护理。

（1）术前护理。指导患者进行体位训练，着重训练俯卧位以及截石位，训练时间控制为每次20～30min范围内，确保手术过程中患者的心率、呼吸、血压水平能够保持正常。告知患者手术相关知识，消除患者及家属的不安。术前1h做好备血以及皮试工作，术前12h禁食，术前6h禁水，术前30min内做好开放性手术以及经皮肾镜手术的备皮准备。

（2）术中护理。帮助患者保持合适体位，积极与患者沟通，消除患者的紧张情绪;与医生做好配合，密切观察患者生命體征指标变化情况。

（3）术后护理。观察患者术后是否出现出血现象，术后24h内密切关注患者引流液颜色以及肾造瘘管的引流量变化情况，如有异常应及时与主治医生沟通。如果患者出现轻微血尿现象，则应给予其抗炎止血干预，若患者肾造瘘口有大量血液，应及时告知医生进行处理。注意观察肾造瘘管的固定情况，确保引流管的高度不超过肾造瘘口水平，避免脱落。患者卧床休息1d，若有出血现象，则应持续卧床休息，饮水量每天2000ml，减轻血尿症状。

（4）出院指导。叮嘱患者少吃油腻辛辣食物，多喝水，戒烟戒酒，控制患者每日蛋白质、糖类以及脂肪的摄入量。避免剧烈运动以防止双J管移位现象发生，若腰部出现疼痛感时需及时就医。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者肾功能指标。指标：血清肌酐（SCr）、血尿氮素（BUN）。（2）对比护理满意度。采用自制满意度调查表进行评估，调查表满分为100分，分值越高满意度越高。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者肾功能指标对比

观察组更优（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

肾结石患者在临床治疗期间，实施常规开放性手术治疗会损伤其夜间血管，增加患者术中出血量，患者术后康复所需时间较长，实施微创经皮肾镜取石术治疗的结石清除率较高，且患者术中出血量少，术后康复速度快。但手术期间仍可能出现并发症、感染等现象。基于上述情况，患者手术治疗后康复期间应为患者提供相应的护理干预，以期改善患者预后，加速疾病康复进程[2]。术前护理人员指导患者进行体位训练，做好手术准备工作，术中护理人员告知患者手术相关知识，鼓励安慰患者，消除患者不良情绪，术后观察患者生命指标变化情况，预防出血、肠管穿孔等异常情况的发生，及时与医生沟通进行处理。除此之外，还应对患者做好出院健康指导[3-4]。本研究结果显示，观察组患者的肾功能指标优于常规组，且护理满意度更高，由此可以得出，微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者实施优质护理干预具有十分显著的应用价值。

综上所述，给予采用微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者优质护理干预，患者肾功能得到显著改善，有助于加速患者康复进程，护理满意度较高，有助于建立和谐护患关系，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]杨林， 雷振涛， 史玉强，等. 超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床分析[J]. 中国医学装备， 2019， 16（5）：4-4.

[2]郭征， 骆雨， 严春晖，等. 俯卧位经皮肾镜肾结石碎石术中移除腰垫对手术效果的影响[J]. 山东医药， 2019， 59（11）：3-3.

[3]梁镇锋、黄荏钊、张增强、卢建军、李志雄、莫俊华、罗道升. 输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗2～3cm肾结石的疗效比较[J]. 河北医学， 2020， 26（11）：5-5.

[4]梁镇锋、黄荏钊、张增强、卢建军、李志雄、莫俊华、罗道升. 输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗2～3cm肾结石的疗效比较[J]. 河北医学， 2020， 26（11）：5-5.