周银月

【摘 要】目的：分析颅脑外伤患者护理中应用细节护理，与常规护理比较效果。方法：我院有80例患者参与，均患颅脑外伤，随机分组，对照组常40例常规护理，观察组40例细节护理，分析效果。结果：经护理，观察组护理评价与满意度均较高，并发症发生率较低（P<0.05）。结论：颅脑外伤患者在护理中采用细节护理，可提高护理评价、满意度，安全性高。

【关键词】细节护理；颅脑外伤；满意度

Application value and satisfaction analysis of detail nursing in nursing of patients with craniocerebral trauma

ZHOU Yinyue

Taizhou Fourth People’s Hospital， Taizhou， Jiangsu 225300， China

【Abstract】Objective： to analyze the application of detail nursing in the nursing of patients with craniocerebral trauma and compare the effect with routine nursing. Methods： 80 patients in our hospital were involved， all suffering from craniocerebral trauma. They were randomly divided into 40 cases of routine nursing in the control group and 40 cases of detail nursing in the observation group. Results： after nursing， the nursing evaluation and satisfaction of the observation group were high， and the incidence of complications was low（P<0.05）. Conclusion： the use of detail nursing in the nursing of patients with craniocerebral trauma can improve nursing evaluation， satisfaction and high safety.

【Key？Words】detail nursing； craniocerebral trauma； satisfaction

顱脑外伤在脑外科中是比较常见的紧急病症，病情危重，发展速度快，容易引起很多并发症，残疾与死亡风险较高[1]。所以，对于此病的治疗中，良好的护理发挥重要作用，因为此病对护理的要求较高。临床护理质量直接与患者的安危有关，护士在实施护理时应全面、细心，及时掌握患者的病情发展，对并发症进行科学预防[2]。细节护理与常规护理比较，比其更加全面，能够帮护士进一步对其病情进行了解，准确推进护理工作，加速患者的快速康复。本研究现对收治的患者分组采取不同的护理方法，观察效果，报道如下。

1.1 临床资料

我院80例颅脑外伤患者参与，时间段为2020年6月至2021年7月，随机数字表法分成两组各40例。对照组，男21例，女19例，年龄20岁～70岁，平均年龄（46.25±2.74）岁；观察组，男22例，女18例，年龄21岁～41岁，（31.20±2.72）岁。两组资料均衡（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理。按照医嘱为患者开展对应治疗，做好基础干预，详细对患者的生命体征进行记录，严密观察，维持病房环境整洁，定期帮其翻身，对各管道进行维护，指导患者开展康复训练。

观察组：细节护理。具体方法为：（1）创建细节护理小组：护士长任职组长，组织经验丰富的护士创建细节护理小组，小组定期开展会议，总结护理中容易忽略的问题，集中讨论具体问题，制定详细的细节护理方式，将其在临床护理中应用。（2）端正专业思想：护士应端正自己思想，树立细节护理观念。加强宣传教育与培训，树立明确的价值观、职业观，强化技能操作规范培训，有较强的风险意识。强化思想教育，护士应充分认识到职业的特殊，爱岗敬业，以自己的职业而自豪。加强细节教育与培训，冲破思维思维，从细节入手，注重细节上的防范，将风险扼杀在襁褓中，正确认识到细节护理的作用，将患者放在中心，端正自身服务理念，每项操作均落实到位。培养善于发现的品质，注重细节护理，认识细节就在身边，制定科学的干预流程，制定有效的处理计划。（3）创建标准流程：细节护理在各质量标准与规范中应用，量化细节，创建“急救药械干预细节”，对细节做好核对，确保护理行为有章可循，保障其流程流畅、完善，以免因细节方面的问题引起问题，爱岗敬业、尽职尽责。（4）注重细节服务：注重细节方面的干预，处处展现人文关怀，举止得体，营造温馨的家庭氛围。护士应科学与患者沟通，注重沟通技巧，讲述疾病时保持语速平稳，想其所想。护理细节体现在一个眼神、问候等，保持良好的状态，引导患者以积极的心态面对疾病，积极配合治疗。护士还需注重与患者家属的沟通，尊重患者家属知情权，对其给予宽慰与关心。（5）注重细节方面干预：注重细节方面干预，提高护理有效性。对各项护理器材科学管理，保障其安全性。定期对护士开展考核，不断纠正其不足之处，提升自己的护理能力，护理更为全面，注重细节干预。各仪器使用完后应及时消毒、灭菌，每班清点，每周统一保养1次，科学标识药物，护士长每月抽查，做好监督。（6）生命体征护理：护理期间，护士需严密对患者的生命体征做好观察与记录，查看细节方面的变化，在其受伤后出现低血压、呼吸不稳定等，表示患者可能患中枢性衰竭，若患者出现高血压时，通过对脉搏的观察可了解其颅内压上升。若其重度发热，表示其可能会产生创伤反应、下丘脑损伤等。若产生这些问题，护士应及时向主治医生上报，后通过诊断为其采取科学的治疗方式，确保其生命安全。（7）呼吸道护理：很多颅脑受损的状况下，患者处于严重昏迷，会产生低下的吞咽反射功能、咳嗽，容易产生对应的呼吸道感染并发症，护士对其护理时，应定期帮其翻身，及时清除呼吸道痰液，护士还可定期清理其口腔与鼻腔的分泌物，对其皮肤颜色、呼吸频率等进行干预。必要时，护士协助医生进行气管切开，保障患者呼吸道畅通，科学对其气道展开湿化干预，及时为其吸痰。（8）消化道护理：颅脑受损后，患者术后易出现较多并发症，最常见的即消化道出血，护士需做好消化道护理。因为患者受损后需留置胃管，用鼻饲管帮其进食，为其静脉滴注胃酸抑制剂，对其消化道中的PH值进行控制，积极对消化道出血的症状进行预防。（9）皮肤护理：颅脑受损的患者需长时间卧床休息，结合患者出现的压疮等并发症，实际护理时，护士需做好皮肤干预，不仅需帮其翻身，还需用压疮风险评估量表，科学评估压疮风险，若患者面临低风险，需在病床上放入充气床垫，减少患者受压位置剪切力。患者翻身时，需适当揉捏受压位置，保障患者受压位置血液循环的畅通。若患者面临高度风险，需对患者在受压位置贴上硅胶软贴，将此位置的压力减少。

1.3 观察指标

（1）观察比较两组患者对护理的评价。（2）观察两组满意度。自制护理调查问卷为患者发放，总分100分，满意：90分～100分；较满意：60分～89分；不满意：<60分，满意度是前两项之和与总例数的占比。（3）计算比较两组并发症的发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 护理评价

两组护理评价比较，明显是观察组好（P<0.05）。，见表1。

2.2 满意度

两组比较，观察组明显满意度较高（P<0.05），见表2。

2.3 并发症发生率

两组比较，观察组并发症发生率较低（P<0.05）。见表3。

颅脑外伤患者在细节护理的干预下，能够预防不良事件的发生。患者的健康与生命安全受到急救护理中細节干预的直接影响[3-4]。所以，护士应具备较强的奉献精神，具备仁爱之心，重视细节护理，不仅体现护士良好的道德，还保障职业安全，使护士更加认真和负责，用严谨的态度对待，科学预防护理差错与不良事件[5]。

细节护理能够提高护理质量，为患者供应优质服务。经对细节护理的完善能够找出细节方面的问题，有效处理，在护理中融进人性化，科学实现护理目标。细节护理还会帮护士创建良好的护理关系，提高患者对护理的满意度。护患的相互信任程度直接决定护患关系，要想取得良好的护患关系，相互之间必须信任，转变患者的服务态度，以患者为中心，从细节中给予患者关爱，使患者感受到温暖，提高护理质量，赢取患者的信任，减少护患纠纷，提高护理满意度。

综上所述，颅脑外伤患者在细节护理的干预下，不仅能够提高患者对护理的评价、护理满意度，还可有效预防并发症。

参考文献

[1] 张勤.分级护理在ICU重症颅脑外伤患者临床护理中的应用价值[J].中国保健营养，2019，29（18）：315.

[2] 王晓滨.细节护理在颅脑外伤患者护理中的应用价值分析[J].医药前沿，2021， 11（21）：2.

[3] 郝彩英.探讨细节护理在颅脑外伤患者护理中的临床应用价值[J].中国药物与临床，2019，19（6）：2.

[4] 穆素娟.细节护理在颅脑外伤患者护理中的应用价值及满意度分析[J].医学食疗与健康，2021，19（8）：2.

[5] 周秀金，程剑彬，孙艳芳.颅脑外伤患者行细节护理对护理评价结果和患者满意度的价值研究[J].中外医疗，2021，40（5）：3.