摘 要：为了解基于雨课堂教学法的基础护理学理论教学实践方法及效果，文章以基础护理学理论为授课内容，阐述了基于雨课堂教学法的授课方法，并对基于雨课堂教学法的授课效果进行了简单的分析，希望为雨课堂教学法在基础护理学理论教学中的有效应用提供参考。

关键词：雨课堂教学法;基础护理学;理论教学

基础护理学理论是护理专业必修基础内容，也是护理实操的基础，涉及了诸多方面。若想在较短时间内高质量完成基础护理学理论教育任务，不仅需要专业学生刻苦学习，而且需要教师革新教育指导方法，激发专业学生的知识探索兴趣。而当前基础护理学理论教学存在内容晦涩、学生学习兴趣短缺等一系列问题，教育指导效果不佳。利用雨课堂教学法，有望弥补上述缺陷。基于此，研究基于雨课堂教学法的基础护理学理论教育指导实践非常必要。

一、雨课堂教学法概述

雨课堂由学堂在线、清华大学在线教育办公室共同研制，是一个轻量级智慧教育指导程序，旨在全方位提升课堂教育指导效果，让教师与学生多元互动，让教育指导过程更加便捷[1]。雨课堂教育指导法则是面向课前—课上—课后每一个环节，以立体的数据为驱动，将习题、语音、MOOC视频集中应用到课前预习课件，丰富预习内容。同时连接微信、PowerPoint，配合自动任务提醒、个性化报表功能实现，提升师生互动实效。在这个基础上，专业学生也可以利用雨课堂小程序收藏疑难知识、投稿或弹幕反馈学习进度、标记“不懂”知识点，为补救教学有的放矢地开展提供依据。在授课期间，教师还可通过雨课堂发布现场调查、即时测试，为教育指导评估、下堂课教育指导分析提供充足的支持，切实解决课内、内外师生信息流受阻问题。

二、基于雨课堂教学法的基础护理学理论教学实践方法

（一）实践准备

利用雨课堂软件授课前，教师应登录“雨课堂”软件，创建“班级”。在“班级”创建成功之后，向专业学生分享二维码，并要求学生将自身昵称修改为“学号+姓名”。授课内容为基础护理学理论。而专业学生则需要负责下载安装“雨课堂”，通过扫描二维码进入“雨课堂”，并根据教师要求完成昵称修改。专业学生扫码进入雨课堂后，教师可以通过后台“已签到”信息统计，了解学生课前准备情况，并根据“未签到”“未设置学号”等信息，及时询问相关学生遇到的问题，保证每一位专业学生都可以顺利进入“雨课堂”。

在授课前一天，教师可以依托“雨课堂”，将预习资源、测试题目发送到专业学生手持智能终端软件中，要求其通过软件查看并完成预先学习测试。

（二）实践过程

在基于雨课堂教学法的理论教学实践期间，教师可以登录电脑端“雨课堂”软件，进行基础护理学知识的系统讲授[2]。与此同时，专业学生可以登录手持智能终端软件，以发送“不懂”“弹幕”等形式，与教师展开交流并向教师实时反馈学习困惑。对于专业学生反映“不懂”的内容，教师应着重讲解，并精练为PPT，便于学生课后复习。教师也可以利用“雨课堂”课堂点名功能，随机抽取学生回答问题。比如：

静脉输液的目的包括（ ）。

A.输入利尿剂，利尿消肿

B.扩充血容量，维持血压

C.输入抗生素，抗菌消炎

D.补充营养和热能

E.糾正水和电解质失调，维持酸碱平衡

教师可以在选择题左上角标注分值（1分），右上角则设置“作答结束”+“延时”两个选项，允许专业学生根据自身情况选择。在全部专业学生选择完毕后，右下角弹出的对话框内会显示A、B、C、D、E五个选项正确率以及全部正确的概率。此时，教师可以通过遥控器，了解已提交的人数与总人数比值。在已提交人数与总人数比值达到1/1（或者右上角显示作答时间结束且无延时）后，教师可以点击“√投屏显示答案”按钮，现场显示现场作答数据，比如，线上实时答题学生参与率为95.60%，正确率为72.63%，弹幕与弹屏互动各2次，接收弹幕96条。

以“生命体征的观察——体温”为例，该部分理论知识具有表现复杂、深奥难懂、内容抽象等特征，传统以教师讲授为主、学生被动听课的模式无法获得良好的授课效果。因此，教师应引入“雨课堂”教育指导方法，并穿插三明治教学法（小组自行探讨+小组穿插评价+小组汇报），拓展师生互动空间，激发专业学生学习积极性。在初始环节，教师可以利用5min的时间以提问的形式的导入新课：“体温、呼吸、脉搏、血压均为机体内在活动的客观反映，也是判断机体健康状态的依据，与之相关的观察与护理方法有哪些呢？”在问题提出之后，教师可以打开“雨课堂”弹幕功能，允许专业学生通过弹幕输出自己的看法。进而教师可以展示课例，并提出与之相关的若干个问题：

①人体正常体温范围是？临床上通常以测量什么部位的温度为标准？哪些测量方法较为常见？为什么？

②根据体温测量部位的差异，人体正常体温范围可以划分为哪几个标准？为什么？

③影响体温的因素有哪些？案例人员属于哪一种？是否存在个体差异？

④体温异常有哪些表现？体温过高、体温过低的观察护理要点有哪些？

⑤常见热型有哪些表现？

在上述问题提出之后，教师可以预留15min的时间，要求专业学生围绕移动智能终端同步显示的上述问题内容开展探讨。同时利用教材以及网络上的资源，归纳自己的观点。在此期间，教师可以在课堂中巡视，适时引导专业学生将问题分析延伸到更深的层次。比如，高热病人护理时常用的增进舒适与预防并发症措施之间的联系等。在小组探讨时间到达后，教师可以设置15min的组间交叉讨论模块。在交叉讨论时，要求各小组成员依据交叉分组的方式，重新组合成若干个新的小组，在新的小组逐次汇报各自探讨结果，汇报后交叉分析，汲取不同的意见。在交叉汇报完毕后，各小组成员可以再次回到以往的小组，进行本组负责问题的归纳总结，并由一名成员利用2～3min的时间向教师、其他小组汇报。在各小组汇报完毕之后，教师可以根据各组汇报情况，提出可引发专业学生发散思维的拓展性问题。并围绕教学目标，汇总疾病临床表现、护理要点，鼓励专业学生进行评价、提出观点。

（三）实践总结

教师可以发布限时测试，利用“雨课堂”自带的测试数据统计功能，全面了解专业学生知识掌握情况。基于雨课堂教育指导的限时测试是一种典型的无纸化考试方式，兼具数据化分析、工作量小、安全保密、资源节约等优良特点[3]。在限时测试活动开始过程中，教师可以设计与基础护理学理论相关的一百道选择题，利用雨课堂批量导入功能，将限时测试题目格式转换为适合雨课堂的格式，格式转换后可以上传到雨课堂后台，人为打乱顺序，划分为A卷、B卷两个部分。同时将专业学生随机划分为两个小组，其中一个小组负责完成A卷，另外一个小组则负责完成B卷。在试卷准备完毕后，教师可以创设一个两组学生间隔排列的虚拟考场，要求专业学生利用移动智能设备扫描二维码进入虚拟考场。在进入考场前，教师可以预约一定的限时测试题发放时间、考试时长、收卷时间以及试卷上交后答案隐藏、全部结束后答案显示功能，杜绝专业学生网络舞弊行为。在即时测试结束后，专业学生可以通过移动智能终端获得自身成绩信息并了解每一道题目回答的正确与否;而教师则可以利用雨课堂自动评改功能，第一时间获得班级成绩以及成绩分析结果，比如，每一道题目的错误率、错误学生名称。必要情况下，教师可以通过雨课堂网页版下载成绩表格存档备份。

鉴于基础护理学理论知识量大且课时少，教师可以将雨课堂贯穿到课程结束后期。即在课堂即时评价结果得出之后，教师可以设计针对性练习提高题，并将练习题发送到“雨课堂”微信小程序，要求专业学生在规定时间段内完成课后作业[4]。以“药物疗法”为例，教师可以结合预习材料《爱的“膏药”》中一个膏药治疗的视频，围绕膏药治疗的作用机理、易发风险、护理要点等理论知识，要求专业学生搜集资料解决“膏药的种类”“药物的领取”“药物的保管”等问题。并结合新剂型——粘贴敷片，鼓励专业学生从药物定义、药物功能差异、药物护理差异等方面，完成《膏药思维导图》，为专业学生学科素养的提升做好铺垫。

三、基于雨课堂教学法的基础护理学理论教学实践效果及反馈

（一）实践效果

在基础护理学理论教育指导结束后，教师可以从基础护理学理论题库中抽题组卷，发放给学生，闭卷无纸化考试。通过对学生理论成绩进行分析，得出较之雨课堂教育指导方法应用前，雨课堂教育指导方法应用后的学生基础护理学理论教育指导实践背景下的学生理论考试成绩处于较高的水平，处于85.62±5.69分左右，提升了12.01±369分左右。同时采用GSES（General Selfefficacy Scale），配合“完全不正确、有点正确、多数正确、完全正确”四级评分法，得出雨课堂教育指导方法应用后，学生自我效能感有效提升，评分达到了35.25±2.89分（总分40分），提升了8.56±2.30分，表明雨课堂的应用可以有效帮助学生提升自我效能感。在这个基础上，从自我管理能力、学习动机、信息素质、学习合作能力几个维度，设计自主学习能力测评量表。配合“完全不符合、不符合、局部符合、符合、完全符合”5级评分法，对专业学生自主学习能力进行调查。得出雨课堂教育指导方法实施完毕后学生自主学习能力得分在40.21±1.36分左右，提高了5.63分左右，表明雨课堂教育指导方法可以有效提升学生自主学习基础护理学理论知识的能力。

在量化分析的基础上，从学习效果评价（提高学习兴趣、提高学习自主性、促进问题解决、提高临床思维能力、促进知识理解）、雨课堂评价（促进师生互动、课堂氛围活跃、拓展知识、支持雨课堂教学）、教师评价（讲课生动、及时反馈、高度负责）三个维度，设置问卷调查表，得出9230%的专业学生认为雨课堂教学法在基础护理学理论教学中的应用可以提高自身学习兴趣以及自主学习积极性，并有利于临床思维形成、知识内化吸收，95.80%的专业学生认可了雨课堂教育指导法的实践优势，并认为雨课堂可以活跃课堂氛围，为课后知识拓展、学习深入提供了养料。

（二）实践反馈

虽然雨课堂教育指导法应用于基础护理学教育指导过程的实践效果较为显著，有利于专业学生积极主动学习、理论成绩提升、知识内化吸收与临床思维形成，也便于和谐师生关系形成，但是，在雨课堂教育指导功能与基础护理学理论知识有机结合过程中，整个课堂教育指导、组织模式被颠覆，专业学生反馈、即时测试结果在教育指导策略优化汇总的作用更加突出，课前预习内容选择、课中互动开展、课后评价反馈等，均对教师的专业能力提出了新的挑战。基于此，教师应立足移动互联网时代知识更新日新月异的背景，摒弃传统“注入式”教育指导思维，综合考虑专业学生需求、基础护理学理论知识特点、独特教育指导风格等因素，从课堂习题选择、课前资料呈现、课中弹幕开放、课后即时评价等方面，进行不断优化。将雨课堂与多种护理教育指导模式有机整合，获得更好的效果。比如，将雨课堂与PBL形式结合，贯彻以专业学生为中心、以问题为导向的原则，要求专业学生寻找问题、解决问题，并围绕问题，独立收集资料，为专业学生自主学习能力、创新能力提升奠定基础。以生命体征的观察——脉搏为例，教师可以“掌握脉搏的产生与正常脉搏特性”“掌握影响脉率、脉搏节律性、脉搏强度的因素”“掌握脉搏异常的表现”“掌握脉搏强度异常的表现”“掌握动脉壁异常的表现”为重点，围绕脉搏强度、脉搏节律性几个方面开展。教育指导过程中教师随时发放“脉搏节律性有哪些表现”“脉搏强度还可能与哪些因素有关”等与脉搏观察与护理相关的习题，由专业学生答題并展开积极讨论，进而要求专业学生登录雨课堂后台查阅自身答题情况并进行汇总，以一种新型“错题库”的形式帮助专业学生弥补缺陷、纠正不足，提高学生理论知识学习积极性。再如，教师可以基于建构主义理论，建立雨课堂与对分课堂结合的教育指导体系。即在“雨课堂”微信小程序、PPT插件应用的基础上，将课堂时长划分为两个部分，其中一个部分用于知识点讲授，另外一个部分用于学生交互式学习，隔堂对分（前一节课结束后布置作业，后一节课前考核），全周期采集数据，激发专业学生学习动力。

结语

综上所述，“雨课堂”是一款智慧教育指导工具，其可以经线上端口实时分享丰富的教育指导资源，即时收集专业学生学习数据，结合学习反馈优化教育指导前、中、后多个环节，获得良好的教育指导效果。因此，教师应根据基础护理学理论教育指导情况，发掘“雨课堂”教育指导方法优势。并将其与“三明治教学法”“对分课堂”等适当整合，以激发专业学生对基础护理学理论知识的探索兴趣，为高效基础护理学理论课堂的搭建做好铺垫。

参考文献：

[1]沙素梅，陈芬荣，全晓静，崔婷，汪永华，涂永久，徐斌.基于“雨课堂”的混合式教学模式在消化内科实习教学中的应用及教学质量评价[J].临床医学研究与实践，2021，6（08）：184187.

[2]徐涛，苗泓丽，李月梅，陈薇嘉，李熹雯.“雨课堂”的翻转课堂在高职基础护理教学中的应用策略思考[J].科技创新导报，2019，16（36）：218219.

[3]刘宁，芮蓓.基于“SPOC+雨课堂”的混合式教学模式在《基础护理学》课程中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（16）：20612062.

[4]王朋朋，刘媛航，周潇潇，韦金碧，刘丽雅，黄雪玲.“雨课堂”在《基础护理技术》课程中的探索与应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（63）：380384.

基金项目：本文系郑州澍青医学高等专科学校青年骨干教师项目（项目编号：2021qngg03，项目主持人，王书香）

作者简介：王书香（1987— ），女，汉族，河南商丘夏邑县人，本科，讲师，研究方向：皮肤护理、护理教育。