王丹 徐柏 孙欣 黄明莉

恶性中胚叶混合瘤(malignant mixed mesodermal tumors，MMMTs)又称癌肉瘤，是一种罕见的恶性肿瘤病理学类型，极具侵袭性，预后差，在女性生殖道中最常发生部位是子宫[1]，而发生于卵巢的癌肉瘤仅占所有卵巢癌病理学类型的1%～4%[2]。现对本院2019年收治的2例卵巢恶性中胚叶混合瘤患者的临床资料进行分析，并结合文献复习，探讨提高恶性中胚叶混合瘤的检测手段，寻求有效的治疗方案，以提高生存率，改善预后。

病例报告

本院于2019年收治卵巢恶性中胚叶混合瘤患者2例，发病年龄均为62岁，均于2019年7月行手术治疗。入院情况、临床表现、实验室及辅助检查详见表1。术中所见、病理诊断、基因检测报告及术后治疗详见表2。

表1 2例卵巢恶性中胚叶混合瘤临床表现、实验室及辅助检查

表2 2例卵巢恶性中胚叶混合瘤术中所见、病理诊断、基因检测及术后治疗

讨论

1.临床特点：卵巢恶性中胚叶混合瘤罕见且恶性程度高，多见于绝经女性，发病年龄60～70岁。该病临床表现不典型，初期症状包括腹痛、早期饱腹感、腹胀、盆腔包块以及胃肠道不适[3]。本文2例患者发病年龄均为62岁,临床表现不典型。基于患者1卵巢出现子宫内膜异位组织的情况，怀疑该肿物来源于卵巢异位子宫内膜组织。目前，卵巢恶性中胚叶混合瘤的分期采用与其他卵巢癌相同的FIGO分期。两位患者按FIGO分期分别为IV期、IIIB期，可见卵巢恶性中胚叶混合瘤确诊时患者已处于晚期。

2.实验室及辅助检查：几乎所有的卵巢恶性中胚叶混合瘤患者可出现CA-125增高，因此，CA-125常作为卵巢癌肉瘤患者疗效评估和随访指标。……