关慧鑫 韩世愈

卵巢癌是目前全球范围内最致命的妇科肿瘤。每年诊断出约240 000例新的卵巢癌病例，其中140 000例患者死于该病[1]。5年总生存率低于45%，晚期卵巢癌患者降至25%[2]。经研究发现有以下3个因素导致卵巢癌的高致死率。首先，由于早期卵巢癌无明显临床症状，70%的病例在肿瘤已经扩散到腹腔时才被诊断出来[3]。其次，即使在初次减灭手术和以卡铂/紫杉醇为主的辅助化疗后，多数情况下诊断后的两年内，绝大多数晚期卵巢癌患者都会出现肿瘤复发[4]。第三，与原发肿瘤相比，复发性疾病常对常规化疗产生耐药性，导致治愈率非常低，并导致卵巢癌的高致死率。因此，卵巢癌已成为威胁现代女性健康的一大杀手。肿瘤干细胞(cancer stem cell，CSC)是一种具有自我更新和分化能力的癌细胞亚群，被认为是肿瘤生成，进展，转移和复发的根源。近年来，随着对CSC的研究发现，它与卵巢癌的生成，侵袭转移及耐药复发有着显著的关系，尤其是卵巢癌干细胞标志物在卵巢癌的早期诊断及靶向治疗中开辟了新的天地。

一、CSC基本概念

1.CSC的发现和来源：CSC又叫做肿瘤起始细胞，占肿瘤细胞总数的0.01%～0.10%，具有无限的增殖潜能。Makino[5]于1959年发现肿瘤细胞可能来源于CSC，并且首次提出CSC假说。CSC假说认为，恶性肿瘤是由CSC经过前体细胞及成熟肿瘤细胞进一步分化而来。Lapidot[6]等人首次分离出了急性髓系白血病的致瘤性干细胞群体，发现其中的单个细胞可使小鼠重新引发白血病，由此证实了CSC的存在。CSC的发现和探究开启了人类对恶性肿瘤来源，转移，治疗，复发乃至耐药机理的疯狂探索，近而为人类尽快攻克癌症难题开启了一扇希望之门。……