郭冬娜，童宇平，李琼洁，牛争平，王 晶

山西医科大学第一医院，山西030001

亚健康是一种生理功能降低状态，介于健康与疾病之间，系指人体虽无明确疾病，但呈现不同程度适应力、活力降低的生理状态[1-2]。亚健康状态为社会普遍存在的一类健康问题，医学界将亚健康誉为21世纪人类健康头号大敌[3]。除了影响人体健康外，其还阻滞社会经济发展[4]。因此，如何促进亚健康人群身心康复至关重要。有学者表示，既往临床多采取健康宣教、调查分析等方式，但无效果良好且规范的管理模式[5]。基于此，本研究以200名亚健康人群为研究对象，探讨个体化健康管理联合心理疗法对亚健康人群身心康复的影响，为临床相关研究提供有利参考依据。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2020年3月—2021年2月接受我院诊疗的200名亚健康人群作为研究对象，纳入标准：①意识清楚，且配合度良好；②符合2006年《亚健康中医临床指标》中亚健康诊断标准；③亚健康状况问卷评分35～69分；④病历资料完整。排除标准：①患有基础疾病；②患有慢性疾病；③精神障碍；④妊娠期、哺乳期女性；⑤依从性差、不配合或拒绝参与研究。采用掷硬币法将研究对象分成对照组和观察组，各100名。对照组男55名，女45名；年龄20～58(35.67±2.16)岁。观察组男57名，女43名；年龄20～60(36.12±2.34)岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

行常规健康管理，包括建档案，嘱定期体检(1次/年)，调查其遗传、环境、生活方式等因素，并分析危险性，以健康教育方式进行心理、运动、生理等保健活动。连续干预6个月。

1.2.2 观察组

行个性化健康管理联合心理疗法，连续干预6个月，干预措施具体如下：

1.2.2.1 个体化健康教育

①成立管理小组：组员开展学习培训，确保熟练掌握健康管理方式及管理流程，评估亚健康人群的健康状况，采用360°健康管理系统进行健康状况评估，预测未来5～10年高血压、糖尿病等慢性疾病的发病风险，掌握慢性疾病发生的危险因素，对病人进行健康管理教育，健康管理教育方法包括健康宣传手册、视频、微信群、QQ群、短信等。通过健康管理教育，纠正不良生活行为及认知，提高认知度，从而提高配合度[6]。②健康管理内容：冠心病、高血压风险高者，宜嘱戒烟、戒酒，控制盐、脂肪摄入量，做好低盐、低脂饮食，并维持机体血压、体重稳定，保持身心放松[7]。糖尿病风险者，应纠正不良生活习惯，开展健康的生活方式，限制高脂肪食品，纠正肥胖症状，多食新鲜蔬果，短时间内不摄入蔗糖、葡萄糖含量高的食品，尽量不用或少用干扰糖代谢的药品，以维持血压、血糖稳定[8]。慢性阻塞性肺疾病风险高者，需纠正错误呼吸方法，嘱戒烟，积极防控疾病发展。此外，还应根据亚健康人群的身体及状况，结合其兴趣爱好，制定针对性的运动计划，如慢跑、散步、太极等，每日运动时间以60 min为宜，根据身心耐受性合理控制运动强度[9]。

1.2.2.2 心理疗法

邀请心理理疗师共同参与，进行专业且合理的心理疏解，每次30 min，每周1次。医护人员与亚健康人群保持积极、有效的沟通关系，掌握其心理想法和需求，根据其面部表情、肢体语言等合理分析其性格特点[10]。通过有效的沟通，掌握亚健康人群健康知识掌握程度与态度，鼓励其表达内心感受，引导其提出疑惑。借助温柔、体贴的语言疏解其心理疑惑，减轻负面情绪，提高身心舒适度[11]。

1.3 观察指标

1.3.1 亚健康状态

采用亚健康状态问卷评定两组亚健康状态，该问卷包括疲劳症状、精神症状、免疫力症状、胃肠道症状、心血管症状5个维度，总分0～100分，分数高表示亚健康状态严重[12]。

1.3.2 负性情绪

采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定两组焦虑、抑郁情绪，分数越高表示负面情绪越严重[13]。

1.3.3 满意度

采用自拟满意度量表，总分100分，80～100分为非常满意，60～79分为满意，0～59分为不满意，满意度=(非常满意人数+满意人数)/总人数×100%[14]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 亚健康状态(见表1)

表1 两组亚健康状态评分比较 单位：分

2.2 负性情绪(见表2)

表2 两组HAMA、HAMD评分比较 单位：分

2.3 满意度(见表3)

表3 两组满意度比较

3 讨论

亚健康状态是人体介入健康与疾病之间的状态，其未达到健康人群标准[15]。现阶段，亚健康为全球性问题，随社会经济发展、生活水平提高、生活节奏、压力的提高，导致人们长期处于疲劳、乏力状态，还会引发持续疼痛、反复疼痛、各类慢性疾病等[16]，身体不适感会造成心理失衡状态，严重损伤人们健康，诱发疾病，甚至是慢性损伤[17]。多项研究表示，亚健康人数日渐提高，而且青中年人群正处在人生关键时期，生活、工作压力较大，故其亚健康状态十分明显[18]。因此，对亚健康人群而言，对其实施健康管理为防治疾病的有效方式。健康管理是全面检测、分析及评估个体或群体健康的方式，能为人们提供更专业且全面的健康咨询与指导，同时对影响健康的因素进行合理干预，纠正亚健康人群的不良生活行为[19]。然而，传统常规管理由于具有随意性和任意性，导致依从性不高。而个体化健康管理，为新型管理模式，坚持以人为核心，结合临床经验和需求，实施针对性的健康管理，从而降低各类疾病的发生[20]。心理疗法是通过心理疏导人员，对亚健康人群开展相应的心理疏解，帮助减轻身心压力，缓解负面情绪，协助树立积极、乐观的心态，提高其配合度[21]。本研究结果显示，观察组的亚健康人群的亚健康状态评分及负面情绪评分均低于对照组，满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。表示开展个体化健康管理联合心理疗法，能较好改善体质，改善其负面情绪，进而提高生活质量。这是因为开展个体化健康管理，借助针对性健康教育、饮食及运动指导，提高了亚健康人群对亚健康的了解程度，不良生活、饮食、运动习惯得以纠正，有助于提高其身体健康状态。同时，在此基础上，开展针对性的心理疗法，积极缓解负面情绪，营造良好的护患关系，促使其心理健康得到明显改善。

4 小结

综上所述，个体化健康联合心理疗法能改善亚健康人群的身心状态，提高满意度。