毛晓群，丘宇茹，李颖雅

中山大学孙逸仙纪念医院，广东510120

《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》中将加快护理人员队伍建设、保障护理质量和安全作为拓宽护理服务领域的重要方面[1]。保证护理人员培训高效率、高质量的开展是优化医疗临床护理队伍质量，加快护理行业快速发展，增加护理服务供给的关键环节[2]。扎实的护理理论知识、规范娴熟的临床操作技能与病人的生命安全及就医体验息息相关。护理科研是完善护理学科理论，进一步促进健康服务质量提高的重要手段。高水平的临床护理教学是提高临床护理人员培训质量的保证。因此，护理管理者在制定护理培训方案时，应先了解行业发展的需要及护理人员的培训需求，才能制定出高效的护理培训方案。本研究旨在了解三级甲等综合医院不同工作年限护理人员在职培训需求情况，为制定特异性护理人员在职培训方案提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象

本研究采用整群抽样的方法，选取广州市某三级甲等综合医院1 166名临床护理人员作为调查对象。纳入标准：①从事临床护理照护工作的护士；②知情同意。排除标准：①进修护士；②实习护生。问卷剔除标准：问卷填写不完整，且无法追踪齐全。

1.2 调查方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 一般资料调查问卷

研究者通过查阅相关文献，自行设计临床护理人员一般资料调查问卷，内容包括性别、年龄、学历、工作年限、教学经验、职称、岗位阶层，共7个条目。

1.2.1.2 临床护理人员在职培训需求

本研究采用自行设计的临床护理人员在职培训需求调查问卷进行问卷调查。研究者通过查阅文献并结合被调查医院护理培训实际情况及护理人员实际情况编制，由5名来自广州市不同三级甲等医院的护理专家审核修订后确定本研究的调查问卷。本研究调查问卷包括2部分，第一部分问卷包括理论知识维度(16个条目)、操作技能维度(23个条目)、科研知识维度(6个条目)、教学能力维度(6个条目)4个维度，共51个条目，采用Likert 5级计分法对各条目进行计分，完全不需要计1分、不需要计2分、无所谓计3分、需要计4分、非常需要计5分，问卷总分51～255分，得分越高说明需求越强。第二部分问卷旨在调查护理人员参加培训授课形式的需求，共设置微课堂或网课线上学习、专题讲座线下学习、教育平台视频教学3种形式。

1.2.2 调查方法

本研究利用问卷星进行线上调查，在调查前说明调查目的和意义，采用匿名提交的方式，1个IP地址仅可以填写1次。本调查共收回问卷1 200份，由2名研究人员进行复核，按照剔除标准进行剔除。共剔除无效问卷34份，回收有效问卷1 166份，回收有效率为97.17%。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 不同特征临床护理人员培训需求

本研究调查的临床护理人员中，男59人，女1 107人，年龄(30.57±6.59)岁，学历以本科为主(1 040人)，培训需求得分为(4.35±0.49)分，不同特征临床护理人员培训需求情况见表1。

表1 不同特征临床护理人员培训需求情况比较

2.2 不同工作年限临床护理人员培训需求各维度得分(见表2)

表2 不同工作年限临床护理人员培训需求各维度得分 单位：分

2.3 不同性别临床护理人员培训需求各维度得分(见表3)

表3 不同性别临床护理人员培训需求各维度得分 单位：分

2.4 临床护理人员对不同内容培训授课形式的选择情况(见表4)

表4 临床护理人员对不同内容培训授课形式的选择情况(n=1 166) 单位：人(%)

3 讨论

3.1 不同工作年限的临床护理人员培训需求不同

本研究结果显示，三级甲等医院临床护理人员总体在职培训需求水平较高，得分为(4.35±0.49)分，不同工作年限护理人员培训需求得分存在差异(P<0.01)，与许冰等[3-5]的研究结果一致，分析原因可能为临床护理工作是需要不断学习和掌握领域新技术和新技能的行业，护理人员只有不断学习，才能提升自身的工作胜任能力，以应对不断更新的护理知识和操作规范。本研究中，护理科研知识均是不同工作年限护理人员需求最高的培训内容，与王冰飞等[6-8]的研究结果相似。工作年限为5～10年的护理人员对科研知识需求最高，各工作年限临床护理人员均对技能操作需求最低。分析原因可能为：①护理学科作为一级学科，发展需要护理科研做支撑，护理科研不断被护理管理者、护理相关学会及专家所重视；②现国内大部分医院已将科研成果列为职称评定的重要条件，这也迫使临床护理人员更加重视自身的科研能力的提高；③我国临床护理人员学历水平主要分布在本科及以下，未接受详细的科研知识授课，甚至对护理科研知识一无所知，为了适应工作要求必须主动学习护理科研知识。

3.2 不同性别的临床护理人员培训需求不同

本研究结果提示，男性临床护理人员对培训需求水平低于女性，差异有统计学意义(P<0.05)。目前，我国男护士占比远低于女护士，受传统观念影响，男护士对护理的职业认同感和职业获益感相对较低，导致男护士离职意愿较高，职业承诺较低，缺乏职业归属感，学习意愿不积极[9-11]。男性护理人员在重症监护室、手术室、急诊等护理岗位上显现出越来越多的优势,行业需求也随之增大。护理管理者应重视男性护理人员轮转科室的选择与设置及在职培训内容的合理性与适宜性,充分考虑性别差异对男护士职业发展的影响及适宜男护士发展的岗位能力要求,调整规范化培训计划与方案,以充分发挥男护士的性别优势与更好的职业匹配度[11]。

3.3 临床护理人员对不同内容培训授课形式的选择情况

本研究调查结果显示，对于理论知识、科研知识、教学能力3个方面的培训形式，临床护理人员倾向于微课堂或网课形式的线上学习方式，在操作技能方面培训，临床护理人员倾向于在教育平台观看视频学习的方式。将操作教学视频上传至网络，优势在于下载后，临床护理人员可根据自己的时间安排和需要反复地观看学习，学习方式更加灵活、自由，临床护理人员可以按照自己的学习能力和学习速度练习护理操作，能够更高效地学习护理操作。利用微课堂形式进行线上学习是网络和智能手机发展应运而生的教育方式，学习者借助小程序、手机应用可以随时随地参与学习，避免了场地、时间的限制，减少护理人员休息时间往返医院参加学习的疲劳，更易于被护理人员所接受。

4 小结

《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》提出，以需求为导向,以岗位胜任力为核心,全面提高护理人才的培养质量[1]。护理管理者应在了解护士培训需求的基础上,有针对性地制定相关护理知识、技能、科研、教学等方面的培训计划[12]。在培训方式上应采用灵活的方式，根据授课内容不同采用不同的授课形式，尽量应用符合护理人员意向的培训形式，提高护理人员的学习意愿。