毕晓峰

我国结肠镜检查的依从性只有15% 左右。殊不知，恰恰是这个肠镜检查，才是筛查肠癌最有效的方法。

肠癌是目前发病率上升非常快的癌症，在上海等大城市排在第二位。

肠癌大部分是由结肠里的息肉（腺瘤）慢慢发展成的，这个过程长达十几年，所以我们有充足的时间预防它。结肠里的腺瘤分为四种：管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤。管状腺瘤癌变率为13.9%，绒毛状腺瘤癌变率为30%～ 42%，管状绒毛状腺瘤癌变率为22%，锯齿状腺瘤癌变率尚不清楚。同时，息肉越大癌变的可能性也越大，直径小于0.5 厘米的息肉癌变率为1%，但当直径超过2 厘米时癌变的可能性就达30%。因此，及早发现结肠里的这些微小病变，才能有效预防肠癌的发生。肠镜是筛查肠癌最直接、最有效的檢查方法。因为肠镜检查不光可以看到肠黏膜的细微变化（更不要说息肉了），还可以直接取活检以证实病变性质，还能把小息肉即刻清除掉。大便常规、钡灌肠或者CT 仿真肠镜，都不能一次实现这些功能，而且即便发现了问题，最终还要再做肠镜。

现在到了关键问题，肠镜检查到底痛苦不痛苦，值不值得做呢？

首先，肠镜检查肯定不舒服，但绝对没有大家想象得那么难受。当然，检查时的感受与患者的心态和体型、结肠形状以及医生操作的熟练程度等因素密切相关。退一万步讲，如果您特别害怕，也可以选择无痛肠镜检查——睡一觉就做完了。

第二，肠镜检查不需要每年都做。如果一次检查没有问题，过5～10年再做一次就可以了。想一下，检查一次可以让您放心这么多年，是多么划算的事情啊！请四五十岁的朋友们一定抽空做一次肠镜，了解一下自己结肠里的情况。

做肠镜时需要注意哪些问题呢？

1. 最重要的，是听从医生护士的安排，放松心情，调整情绪。

2. 这点也很重要，有任何问题及时和医生沟通交流。

3. 一般情况下左侧卧位，双膝屈曲尽量靠向腹部。

4. 做检查时要往肠腔里打气把肠子充起来，以利于观察。因此您会感到腹部鼓胀或有便意。

5. 感觉要排气的时候不要不好意思，排气就是了，有时候肚子痛排气会缓解很多。

6. 检查中根据肠管的走向可能需要翻身或按压腹部，听从医生的安排。

7. 检查过程中如有疼痛等不适，不要紧张，也不要乱动。告诉医生让医生及时做出调整。

8. 根据具体情况，检查可能持续10～30分钟。

9. 肠镜检查后如无活检，可正常饮食。如有特殊情况，医生会下医嘱。

10. 因为肠腔内有残留的注气，所以刚做完肠镜会感到腹胀不适，可轻揉腹部或轻微活动，促进排气，腹胀会渐渐消失。

11. 取了活检要适当休息，不要剧烈运动，禁食生、冷、硬和有刺激性的食物，不要饮酒。可适当进食流质或半流质食物。

12. 若出现持续性腹痛，或大便带血多等严重情况，应及时告诉医生。

肠镜检查不可怕，预防肠癌就靠它。一举多得很划算，五年一次放心啦！