何宇 王涛 邵竞楠

(1 齐齐哈尔市第七医院，齐齐哈尔，161006； 2 牡丹江市中医医院，牡丹江，157000)

睡眠是人类重要的生理活动之一[1]。睡眠质量与人们的行为与生理功能存在重要相关性，保证充足睡眠可有效协调与维持体内稳态[2-3]。睡眠的缺失对人们的行为与生理功能均造成不良影响。肝病患者常受生理、心理以及社会等因素影响，发生睡眠障碍[4]。临床上明确肝病患者的睡眠质量相关影响对于改善患者临床症状具有积极意义。本研究对肝病患者的睡眠质量及对睡眠质量的相关影响因素进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月至2020年4月齐齐哈尔市第七医院收治的肝病患者100例作为观察组研究对象(n=100)，112例正常成人常模作为对照组(n=112)。观察组中男62例，女38例；年龄24～77岁，平均年龄(43.7±10.8)岁；肝硬化42例，慢性肝炎58例；病程1～22年，平均病程(14.6±3.2)年；无睡眠障碍自觉症状23例，存在睡眠障碍自觉症状77例。对照组中男60例，女52例；年龄25～75岁，平均年龄(41.5±9.2)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准并经患者知情同意。

1.2 纳入标准 1)符合中华医学会肝病学分会2005年提出的慢性肝病诊断标准。2)患者血氨水平均处于正常范围内。

1.3 研究方法 通过匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表调查分析患者睡眠质量情况，PSQI量表包括18个条目，可分为7大因子，主要包括：睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时长、睡眠障碍、药物使用以及日间障碍。单因子采用4级评分方法，PSQI量表总分21分，评分越高表示患者的睡眠质量相对越差。

1.4 观察指标 记录患者PSQI量表评分并与对照组[5]评分结果对比，观察分析患者睡眠质量相关影响因素。

2 结果

2.1 2组患者PSQI量表评分比较 观察组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时长、睡眠障碍、药物使用以及日间障碍因子评分与对照组相比更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者PSQI量表评分比较分)

2.2 观察组睡眠质量影响因素分析 通过Pearson分析发现，观察组睡眠质量PSQI评分与患者年龄、肝病种类、病程、对疾病认知水平、社会支持度、文化水平及个人职业等存在相关性，差异有统计学意义(P<0.05)。将上述存在相关性数据作为自变量，并以PSQI评分总分作为因变量，通过多元逐步回归分析，结果显示，患者年龄、肝病种类、对疾病认知水平、社会支持度与患者睡眠障碍发生存在相关性，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 观察组睡眠质量影响因素分析

3 讨论

睡眠是人类一个主要的生理活动。睡眠质量好坏与人体健康息息相关。肝病患者的病程时间长，患者存在更大的心理压力[6]。由于肝病患者长时间受疾病的干扰作用以及受情绪影响，此类患者的睡眠质量相比于正常成人更差。而对肝病患者而言，其睡眠质量的把控具有重要意义，睡眠质量高低将直接影响患者疾病转归，对改善本病患者睡眠质量，分析并了解患者睡眠质量相关影响因素具有重要意义[7]。

本研究数据表明，肝病患者普遍睡眠质量差，100例肝病患者的PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时长、睡眠障碍、药物使用以及日间障碍评分和对照组相比更高。因此，此类患者的睡眠障碍发生风险相对较高。对于多数肝病患者而言，在接受临床宣教后患者往往能意识到使用催眠类药物对人体肝脏造成的损害，因此，在相关药物的使用上，此类患者能做到小心谨慎，尽量避免使用催眠药物。但多数患者尚未意识到采用非药物治疗对改善患者病情的重要性，且多数存在不良睡眠、饮食与卫生习惯。

综上所述，患者年龄、肝病种类、对疾病认知水平、社会支持度与肝病患者睡眠障碍发生存在相关性，针对性改善措施对提高患者睡眠质量具有积极意义。