于晟培

(山东省烟台市心理康复医院，莱阳，265200)

痰热扰神型失眠症与患者的生活环境、工作性质以及情绪具有密切联系[1]。目前，临床上失眠症的治疗主要以镇静催眠类药物为主，如艾司唑仑、硝西泮等，这类药物具有较强的催眠、抗焦虑作用。但患者长期使用此类药物，将会严重影响患者机体反应力，严重者会造成药物成瘾性[2]。本文选取我院收治的痰热扰神型失眠症患者80例作为研究对象，分析黄连温胆汤联合心理疗法治疗痰热扰神型失眠症的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2020年6月烟台市心理康复医院门诊部收治的痰热扰神型失眠症患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组中男21例，女19例，年龄25～63岁，平均年龄(44.13±5.78)岁，病程2～8年，平均病程(4.98±2.13)年；观察组中男26例，女14例，年龄31～59岁，平均年龄(44.98±4.56)岁，病程1～6年，平均病程(3.16±2.46)年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)所用患者均符合相关中西医诊断标准；2)年龄在20～68岁；3)患者及家属全面了解治疗过程，且自愿签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)具有精神障碍、语言障碍；2)意识不清楚，无法配合完成全部实验内容；3)患有心、肝、肾重要器官疾病。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组患者进行传统治疗 根据患者的疾病情况给予患者适量的药物治疗。

1.4.2 观察组患者进行心理干预与黄连温胆汤联合治疗 主要包括心理干预、放松治疗干预以及药物干预等。1)心理干预：由于患者长期失眠且睡眠质量较差，导致患者普遍存在焦虑、烦躁等不良情绪。因此，在治疗过程中，需要及时纠正患者的不合理认知，并告知患者在日常生活中放松心态，对睡眠采取自然而然的态度，使患者逐渐消除烦躁、焦虑状态；2)放松治疗干预：可以让患者采用刺激控制法、森田疗法以及音乐疗法等，使患者逐渐放松身心，并保持愉快乐观的心态，进一步缓解患者的临床症状；3)药物干预：除心理干预、放松治疗干预外，需要给予患者药物治疗，主要以黄连温胆汤为主。药物配方：黄连6 g、法半夏12 g、陈皮9 g、白术12 g、橘红9 g、生姜6 g、柴胡12 g、炒酸枣仁30 g、甘草6 g、枳实9 g、茯苓12 g，若患者在药物治疗中出现大便干结的症状，可以加火麻仁6 g、柏子仁9 g、麦冬9 g、生地黄9 g，水煎，早晚各1次，同时，在药物治疗过程中患者需要禁食刺激、辛辣食物。2组患者治疗时间均为4周。

1.5 观察指标 通过相关临床数据将2组患者的睡眠质量各项指标评分以及临床疗效进行对比分析。1)睡眠质量：每日8:00询问患者睡眠时间、入睡时间，并记录相关数据，取平均值，数值越小表示患者睡眠质量越佳；2)临床疗效：患者临床症状基本消除为显效；逐渐改善为有效；无任何变化或加重为无效。临床总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后的睡眠质量各项评分比较 治疗后，2组患者的睡眠质量均有所改善，并且观察组患者治疗后睡眠质量各项指标指数均低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗前后的睡眠质量各项评分比较分)

2.2 2组患者临床总有效率比较 治疗后观察组的临床有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者临床总有效率比较[例(%)]

3 讨论

随着现代社会的不断发展以及生命质量的逐渐提高、生活节奏的不断加快，人们的生活压力也逐渐增加[3]。相关数据显示，痰热扰神型失眠症的发生率呈现逐渐上升的趋势，其中51%的患者为重度失眠，且伴有头晕、多痰以及胸闷等症状，使患者的生命质量不断下降，对患者的日常生活造成严重影响[4]。不断增加的生活压力导致患者出现焦虑、烦躁等不良情绪，使患者神经功能异常，并伴有大脑功能障碍，导致患者失眠加重。

黄连温胆汤联合心理疗法作为新型治疗方式具有良好的临床疗效，其中以黄连温胆汤为主，该药物配方中黄连、甘草不仅清热燥湿，还有泻火解毒的功效；枳实、半夏以及橘红具有较强的镇静催眠、理气化痰的功效。同时心理疗法需要通过患者的情绪变化为其提供相应的心理指导，有效缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，使其保持轻松愉快的心情，进一步保障患者的睡眠质量。

综上所述，黄连温胆汤联合心理疗法在痰热扰神型失眠症患者中的临床效果较好，有助于改善患者的睡眠质量，对提高患者的生命质量具有重要意义。