高静韬 刘宇红

首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所临床中心 101149

结核病是影响人类健康的重大公共卫生问题，2015 年， 国际社会承诺2030 年实现抗击结核可持续发展目标（sustainable development goals，SDG），即与2015 年相比， 结核病的发病率和死亡数分别降低80%和90%，之后WHO 进一步设定了2035 年终止结核病流行的目标，即结核病发病率和死亡数分别较2015 年降低90%和95%， 且无家庭因结核病而面临灾难性支出（灾难性支出指卫生保健支出占家庭可支配收入的比例超过50%）。 2020 年WHO里程碑目标设定为：与2015 年相比，结核病发病率下降20%，结核病死亡数下降35%，实现因结核病而面临灾难性支出家庭清零。 然而，WHO 最新发布的2021 年全球结核病报告[1]显示，2015—2020 年全球结核病发病率累计下降11%，结核病死亡数累计下降仅9.2%， 到2020 年仍有47%的患者因结核病而面临灾难性支出，第一阶段的所有里程碑目标均未如期实现。鉴于在实现SDG 和完成终止结核病目标的行动有限，2017 年11 月由WHO 和俄罗斯卫生部联合组织的第一届终止结核病的全球部长级会议发表了《终止结核病问题莫斯科宣言》。2018 年5 月世界卫生大会上，WHO 所有成员国承诺在 《莫斯科宣言》基础上加快行动终止结核病。 2018 年9月各国元首在纽约举行联合国大会防治结核病问题首次高级别会议，提出全球结核病控制五年四大目标（2018—2022 年）实现的时间表。 然而，截至目前，四大目标的阶段实现情况不容乐观，详见表1。

表1 终止结核病策略和联合国大会结核病防治问题高级……