杜文英，张 颖，邵 奇，吕 茜（.铜川市铜川矿务局中心医院肿瘤科，陕西 铜川 77000；.铜川市铜川矿务局中心医院药事部，陕西 铜川 77000）

癌痛为癌症中晚期患者的主要痛苦之一，严重影响患者生存质量和身心健康。规范有效的药物治疗可以缓解80% ～ 90%患者的癌痛症状[1]。临床实践[2-3]证实有一定比例的住院患者癌痛症状并没有得到有效的控制。为优化癌痛治疗并提高癌痛控制水平，我院肿瘤科于2018年底联合药学部开展临床药师干预癌痛用药模式。现以2020版《NCCN成人癌痛临床实践指南》[4]中“5A”的结果为癌痛管理目标，即优化镇痛（Analgesia）、优化日常生活（Activities）、最小的副作用（Adverse effect）和避免异常的用药行为（Aberrant drug taking）、重视癌痛和情绪的关系（Affect），对2017 - 2020年我院临床药师干预前后肿瘤科患者镇痛药物应用进行分析，为临床药师能更好的进行药学服务提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

从医院信息管理系统（hospital information system，HIS）中调取临床药师干预前（2017年1月 -2018年12月）和干预后（2019年1月 - 2020年12月）肿瘤科癌痛患者的基本信息以及阿片类药品的使用数据。包括患者人数、性别、年龄、肿瘤类别、阿片类药品的处方、消耗量、名称、厂家等。同时针对临床药师对肿瘤科阿片类处方的审核结果、患者药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）发生率以及患者入院前后的简明疼痛评估量表（BPI）结果进行对比。

纳入标准：①入院时间≥7 d；②疼痛数字评分≥4；③经病理学检查确诊为肿瘤；④可自主回答问题，意识无异常；⑤签署知情同意书。排除标准：①有严重的肝肾功能异常；②不能自主回答问题，或病危昏迷；……