钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂引起不良事件数据的挖掘与分析
2022-01-13李江帆王旭红首都医科大学附属北京潞河医院北京101199
胡 晔,李江帆,王旭红(首都医科大学附属北京潞河医院,北京 101199)
近年来我国糖尿病患病率显著增加,调查显示18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%[1],控制血糖在糖尿病代谢管理中意义重大。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT2i)是近年来受到高度重视的新型口服降糖药[2-3],可通过降低肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收促进尿糖排泄,从而降低血糖浓度[4]。此外,SGLT2i还具有减重、降压、显著改善糖尿病患者心衰住院风险及降糖外的肾脏获益证据[1]。目前我国上市的SGLT2i品种有达格列净、恩格列净、卡格列净和艾托格列净。随着SGLT2i的广泛应用,与其相关的药品不良事件(adverse drug event,ADE)报告日益增多,常见的如泌尿和生殖系统感染、血容量不足,罕见的包括糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)、急性肾损伤等[1,5]。严密监测SGLT2i上市后药品安全性,及时发现ADE至关重要。
利用自发呈报系统(spontaneous reporting system,SRS)进行ADE报告收集及信号检测分析是上市后药品安全性监测的主要方式。由于SGLT2i在我国上市时间短,上报至国家药品不良反应监测系统的数据有限。本研究通过数据挖掘技术,从美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)不良事件报告系统(FDA adverse event reporting system,FAERS)数据库、世界卫生组织个例安全性病例报告数据库(VigiBase)、欧盟药品不良反应数据库(EudraVigilance)中挖掘上述药品在糖尿病人群中的安全信号,进一步评估其临床应用存在的潜在风险,以期为临床合理使用SGLT2i提供参考。
1 资料与方法
1.1 数据检索
以达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净为目标药品,检索FAERS数据库(https://fis.fda.gov/)、VigiBase数据库(http://www.vigiaccess.org/)及EudraVigilance数据库(http://www.adrreports.eu/en/index.html)中上述药品ADE报告信息,提取数据信息包括患者年龄、ADE累及系统/器官等。……
