郑明华,杨顺利

(天津市安定医院 普通精神科八科，天津 300222)

研究[1]发现，久坐不动和缺乏体育锻炼可能是抑郁症患者死亡的独立危险因子，因此应帮助抑郁症患者预防和改善久坐不动并增强体育锻炼。健康教练技术(health coaching，HC)是以患者为中心，通过激励患者动机、设定目标，实现自我管理的干预过程[2]。作为相对成熟的干预方案，其在多种疾病中体现出激发患者自我管理动机、改变患者行为等多方面积极效果[3-4]。本研究探索HC能否提高久坐抑郁症患者体育锻炼，激活患者动机并降低其体质量指数(bady mass index,BMI)。

1 对象和方法

1.1 研究对象 采用便利抽样法，以2019年1月至2020年12月天津安定医院收治的抑郁症患者为研究对象。根据试点研究[5]要求，最终纳入90例。纳入标准：符合ICD-10抑郁症诊断标准[6]；符合国际体力活动长卷久坐行为部分(the international physical activity questionnaires,IPAQ)[7-8]判定标准，即过去7 d久坐超过6 h/d；知情同意。排除标准：严重脑部器质疾病；患有感知、视觉、听觉障碍；严重躯体疾病史。采用随机函数法[9]分为观察组和对照组各45例。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 给予精神科常规护理，主要包括：与患者交流，积极进行心理疏导，根据心理需求制订针对性护理方案；解答患者疑虑，给予安抚，培养开朗心态；鼓励患者之间进行交流，尤其与疾病控制理想、情绪稳定的病友，鼓励其室外活动；了解患者日常习惯，制订行为计划，协助患者学习生活技能和人际交往技巧，帮助患者回归社会。

1.2.2 观察组

1.2.2.1 开展HC短期培训 选定科室内5名本科学历护士作为培训对象，邀请心理专家进行培训。……