谭婉燕，曹卉，余红露，郑君，沈莹

430077 武汉，华中科技大学同济医学院附属梨园医院 消化内科(谭婉燕、曹卉、余红露、郑君)，老年病科(沈莹)

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是全球发病率排名第6位、死亡率排名第4位的消化道恶性肿瘤，严重威胁人类健康[1]。目前，外科手术仍是HCC最佳的治疗方式[2-3]。然而，某些患者在确诊时已属晚期或肝功能较差，失去了外科手术的机会。目前，动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization，TACE)联合射频消融术(radiofrequency ablation，RFA)被推荐作为不可切除HCC的主要治疗方法[4-5]，但患者的整体预后仍然不佳[6]。因此，寻找能早期预测患者预后不良的生物标志物，将患者进行合理分层并制定个体化治疗方案，对改善不可切除HCC患者的临床结局具有积极意义。近年来，系统性炎症-免疫反应已被证实与肿瘤进展和转移密切相关[7]。作为重要的炎症—免疫评估指标，C反应蛋白/白蛋白比率(C-reactive protein/albumin ratio，CAR)已被报道与多种不同类型癌症患者的预后密切相关，其值升高提示预后不良[8]。然而，关于CAR在接受TACE联合RFA治疗HCC患者中的预后评估价值尚无报道。因此，本研究旨在通过回顾性分析在我院接受治疗的HCC患者的临床预后资料，以探究CAR对接受TACE联合RFA治疗HCC患者的预后评估价值。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选取于2012年1月至2014年10月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院接受TACE+RFA治疗的98例HCC患者为研究对象。HCC的诊断依据为美国肝脏研究协会标准[9]：即经组织病理活检或2种显示典型HCC特征的影像学技术确诊。纳入标准为：1)HCC初诊患者；2)C反应蛋白和白蛋白水平检测时限为在治疗前1周内；……