陈凯，廖芮，杨洪吉，朱世凯，杨冲，董丹丹，李科，李有赞

610072 成都，四川省人民医院，电子科技大学 器官移植中心(陈凯、杨洪吉、朱世凯、杨冲)，病理科(董丹丹、李科)； 646099 四川 泸州，西南医科大学 临床医学院(廖芮、李有赞)

胰腺癌临床表现隐匿、早期诊断困难、临床预后极差，且全球范围内发病人数和病死率呈不断上升的趋势[1-2]，其中位生存时间6～9个月，1年生存率约18%，5年生存率仅约5%[3-4]。胰腺癌的病因及生物学行为复杂，探讨胰腺癌侵袭及转移过程的有关分子机制，对提高胰腺癌的治疗效果具有重要的理论及临床意义。巨噬细胞是机体固有免疫系统中重要的组成部分，通过直接杀伤或诱导机体免疫应答的方式清除肿瘤细胞，广泛参与体内固有免疫和适应性免疫[5]。然而巨噬细胞在肿瘤微环境中也可发挥负向调控作用，可促进肿瘤细胞生长、抑制T淋巴细胞和NK细胞抗肿瘤活性，在肿瘤侵袭和转移中起重要作用，将其称之为肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)[6-7]。根据细胞自身及活化微环境的多样性，TAMs又分为经典活化的巨噬细胞型M1型(抗肿瘤)和替代激活的M2型(促肿瘤)[8]。然而M2型TAMs在胰腺癌侵袭转移中的作用机制尚不明确，本研究通过免疫组织化学的方法，分析胰腺癌组织中巨噬细胞的表达及其与临床病理特征之间的关系，探讨其对患者预后的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象来自2017年1月至2019年12月在四川省人民医院器官移植中心接受手术治疗的208例胰腺导管腺癌患者。……