张微 刘振英 墨伟静

摘要：目的研究风险管理在精神科老年住院患者护理管理中的应用效果。方法选取本院2019年3月～2021年3月收治的100例精神科老年住院患者做为研究样本，对比两组风险事件发生率、满意度、负面情绪与护理质量。结果观察组风险事件总发生率低于对照组;观察组焦虑与抑郁评分均低于对照组。结论在精神科老年住院患者护理管理中应用风险管理，可有效减少风险事件发生，提高其滿意度。

关键词：风险管理;精神科;老年住院患者

【中图分类号】R473.9 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

1资料与方法

选取本院精神科2019年3月～2021年3月收治的老年住院患者100例，依据患者住院时间分为两组。两组患者上述基线资料均衡，P>0.05，可对比。

1.1方法

①管理制定优化。在精神科内建立三级质量管理体系（即护理部-护理监督-护士长），共同商讨，拟定完善管理制定，并严格落实相关职责。同时成立病区安全管理小组，均经严格培训考核，促使其可积极完善并落实各项护理工作，明确患者安全维护的重要性。②注重环境及安全管理。在护理过程中严格落实安全管理工作，为患者提供舒适、安静的居住环境，定期开展安全管理会议，不断找出安全隐患，制定针对性防范措施，确保患者安全。③针对患者的安全管理。严格开展分级管理，对可能存在的风险因素进行重点观察评估，并做好心理护理与健康宣教，护理人员积极与患者沟通，营造良好的护患沟通氛围，从而打消患者对住院环境的陌生感，积极开展健康宣教。

1.2观察指标

①记录患者风险事件的发生率，并比较;②以本院自拟满意度问卷进行评估，包含服务质量、专业能力等;③以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估。

1.3统计学方法

数据应用SPSS22.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2结果

观察组SAS与SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

精神病患者是较特殊的群体，在患者发病时，自身的思想与行为有明显的不可控情况，再加上抗精神病的药物不良反应与周围环境影响，极易造成患者给自身及他人带来伤害[1]。而风险管理是近年来开展的新型管理程序，可对护理工作中的风险因素进行提前评估、分析，并制定详细的针对性计划，从而减少护理风险的发生概率。随着社会的发展，人们健康观念不断转变，保健意识与医疗护理需求不断增加，其法律与自我保护意识逐渐增强，故临床护理所承担的风险越来越大。而因精神科护理工作的特殊性，其护理风险始终贯穿在护理管理、操作、处置与配合抢救等多个环节中，患者受自身病情影响，随时可能发生意外，若一旦发生意外，将给患者及其家属带来较严重的损失与痛苦，甚至给社会带来不同程度的损害，因此有效的避免护理风险，减少护患纠纷，为患者提供优质且安全的护理服务，是目前精神科护理人员需关注的重点问题。

精神科是医院重要的组成部分，主要接收在行为、心理活动上出现紊乱的神经系统疾病患者[2]。患者以受家庭、社会等外在因素与自身生理遗传、神经生化等内在因素相互干扰所造成的心理活动、行为与神经系统功能紊乱为主要症状。精神科包含儿童、成人、老年等多个精神医学专科，近年来随着我国人口老龄化的加剧，精神科老年住院患者逐渐上升，为确保其安全性，积极开展有效的护理干预是其关键。但精神科因其服务对象较特殊，护理风险较高。科室的住院患者受自身精神病症状的支配，其行为具有冲动性、不可预测性与突发性，再加上医院环境的封闭式管理、治疗药物的不良反应等因素的共同影响下，极易增加患者对自身或他人的危害性，因此为确保精神病患者的生命安全，在护理工作过程中，需有效确保其连续性、针对性与具体性，促使护理人员在与患者接触过程中有效减少差错率，确保护理安全。而护理风险管理可先行一步，有效规避存在或潜在的护理风险，从而降低护理风险，提高护理质量，有效保障患者生命安全。风险管理可通过对护理工作中的风险进行有效评估、分析，并制定相应对的护理措施，从而减少护理风险的发生概率，将该护理模式应用在精神科护理中，可有效减少临床护理不良事件的发生率，提高护理质量，对患者护理效果的强化有重要意义[3]。根据相关资料显示，将风险管理应用在精神科护理中，可有效强化护理人员的风险意识，促使护理人员积极与患者及其家属沟通，提高其依从性，有效控制不安全因素，同时可促使护理人员的文书书写更加规范，可结合患者实际情况进行记录，确保其资料的及时性、准确性与完善性，而完整、真实的护理文书，可为患者的有效治疗提供可靠参考，增强其治疗效果。且通过大量实验与临床数据证明，精神科与其他科室有着显著不同，精神科接收的大多数患者均无法做到自我控制，因此发生安全事故和不良事件的概率要显著高于其他科室。本次实验结果中，与对照组相比，观察组风险事件发生率与SAS评分、SDS评分较低，满意度与护理质量评分较高（P<0.05），可见精神科科室的患者极易发生跌倒，且年老体弱，易发生跌倒事件。而针对各项风险事件开展有效的风险管理，将其运用在精神科护理的各个环节，可有效减少风险事件的发生，积极强化护理人员的安全意识，改善患者负面情绪，对提高临床护理质量有显著作用。

风险管理的实施可有效减少不良事件的发生率，通过护理质量，确保患者安全，减少风险事件发生，确保患者安全，效果显著。

参考文献：

[1]赵蕾，崔倩.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用[J].中国医药指南，2020，18（18）：221-222.

[2]黄芸芳，周志享，邹颂婷.风险管理理念在精神科护理安全管理中的应用效果[J].中国当代医药，2021，28（3）：215-217+224.

[3]柏海丽.风险管理对提高精神科护理安全的作用与体会[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（49）：172-173.