孙素影，张海霞

（曹县人民医院，山东 菏泽 274400）

近年来，受环境、饮食、生活习惯及遗传等因素影响，妇产科患者数量迅猛增长，又因妇产科疾病的特殊性，绝大多数患者负面情绪严重，治疗和护理工作依从性较差，严重影响了治疗效果[1-2]。因此，临床认为妇产科患者诊治工作中还需辅以高质量的护理干预[3]。人性化护理是以人文理念为基础的护理干预模式，该模式贯彻落实了“以人为本”的护理理念，能够切实做到以患者为中心，尊重患者、爱护患者，从而让患者体验更为优质的护理服务。本研究即选择本院妇产科住院患者200例，分析人性化护理方式在我院妇产科的应用效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院妇产科2019 年12 月—2020年12 月的住院患者200 例，依照随机数字表法分为对照组和观察组，每组100 例。对照组年龄25～46岁，平均年龄（33.24±2.64）岁；病症：乳腺疾病24例、宫颈炎 20 例、子宫肌瘤 19 例、妊高症 16 例、盆腔炎11例、卵巢囊肿10例。观察组年龄24～47岁，平均年龄（33.26±2.63）岁；病症：乳腺疾病23 例、宫颈炎19例、子宫肌瘤 19 例、妊高症 17 例、盆腔炎12 例、卵巢囊肿10例。两组一般资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准。

纳入标准：符合相关疾病诊断标准[4]；临床资料完整；患者和家属均知情同意。排除标准：存在沟通障碍、认知障碍等问题者；合并精神类疾病者；合并内分泌系统疾病者。

1.2 方法 对照组行常规护理，即定期清洁病房、给予患者用药指导、协助医师进行治疗等。观察组行人性化护理，在常规护理的基础上增加人性化护理内容。（1）入院护理：绝大多数患者对医院存在陌生感和恐惧感，患者入院后，护理人员需积极协助患者完成相应检查，介绍院内设施、环境、医疗护理水平等相关信息，消除患者的陌生感，初步建立良好的护患沟通。（2）环境护理：在多人病房的病床间架设隔帘，为患者营造出属于自己的小空间，空间内可放置一些简单的患者喜欢的物品，从而提高患者的居住舒适度，进一步减轻对医院的恐惧；此外，护理人员还需尽可能为患者创造良好的休息环境，如减少患者病房周围夜间的走动和噪音，尽量将患者的社会探访、各项检查、教育工作安排在下午，确保患者能够拥有充足、良好的睡眠。（3）健康宣教：进行健康宣教前，护理人员可先行了解患者的受教育水平和理解能力，尽可能以通俗易懂的方式讲解患者疾病相关知识、治疗和护理工作内容，并强调患者配合的重要性。（4）心理疏导：面对疾病和治疗的双重压力，绝大多数患者会产生焦虑、抑郁、紧张、恐慌等负面情绪[5]，护理人员需积极主动的同患者进行交流，始终以温和、细心、耐心的态度解答患者心中的疑虑，疏导患者心中的不良情绪，同时注重患者的隐私保护。（5）日常生活指导：日常生活指导包括饮食指导、作息指导等，护理人员需先行了解患者饮食习惯、饮食喜好、运动习惯等，制定个体化的饮食、运动、作息方案，并将方案告知患者家属，若患者家属无力提供科学的饮食，可由院内供给患者。（6）家庭和社会的支持：妇产科疾病诊治多具有特殊性，如宫腔疾病需经阴道检查、乳腺肿瘤需切除乳腺组织等，患者病耻感较为强烈。对此，护理人员需要给予患者充分的鼓励和支持，并指导患者家属以及社会来访人员也多多给予患者情感上的支持，帮助患者正视自身变化，积极面对。（7）疼痛护理：护理人员耐心聆听患者对自身疼痛的表述，结合患者表现，对患者疼痛耐受性进行评估，而后对患者进行疼痛的分级处理，大致可分为三个等级，轻度患者可通过注意力转移疗法缓解疼痛，如观看电影、电视、外出散步、运动等（条件允许下方可采用）；中度患者可遵照医嘱给予少量口服镇痛药物；重度患者可联合使用镇痛泵，但需尽可能减少镇痛药物的使用剂量。

1.3 观察指标（1）护理依从性。完全依从：患者全部完成医嘱，积极主动配合护理工作；部分依从：患者最多2 项医嘱未完成，但护理工作仍积极配合；依从较差：患者至少3 项医嘱未完成，对护理工作配合度较低[6]。（2）生活质量得分。使用简易生活质量调查问卷（SF-36），含躯体健康、活力、精神状态、社会功能四项条目，信度系数Cronbach‘α=0.82，单项总分100 分，得分与生活质量成正比[7]。（3）焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）得分。SAS 量表共计20个问题，采用5 分制（0～4 分），总分80 分，以53 分为焦虑界线，得分越高，患者焦虑情绪越严重[8]。（4）护理满意度。采用本院自制满意度调查问卷，问卷内容包括护理措施、态度、效果、主观感受等。信度系数 Cronbach‘α=0.86，总分 100 分，以分值划分：90～100分（非常满意）、60～89分（基本满意）、0～59分（不满意），总满意度=非常满意+基本满意。

1.4 统计学处理 应用SPSS21.0 统计学软件，计量资料采用-x±s表示，采用t检验；计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理依从率比较 对照组100 例，完全依从50例，部分依从40例，依从较差10例，总依从率为90%；观察组100 例，完全依从64 例，部分依从35例，依从较差1 例，总依从率为99%。观察组总依从率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量得分比较 观察组生活质量方面各项得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.005）。见表1。

表1 两组生活质量不同条目得分情况比较(，分)

组别 n 躯体健康 活力 精神状态 社会功能观察组 100 80.17±7.33 78.62±6.33 90.16±4.36 82.42±8.46对照组 100 62.24±6.52 55.68±5.46 70.88±5.66 62.28±7.22

2.3 两组患者护理前后SAS、SDS得分比较 护理前两组SAS、SDS比较，P＞0.05；同组护理前后SAS、SDS比较，P＜0.05；护理后观察组SAS、SDS 得分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后SAS、SDS得分情况比较(，分)

表2 两组护理前后SAS、SDS得分情况比较(，分)

组别 n SAS SDS观察组 护理前 100 56.56±4.36 57.66±5.35护理后 100 40.15±4.08 40.15±5.13对照组 护理前 100 56.58±4.34 57.68±5.33护理后 100 48.99±4.26 49.85±5.26

2.4 两组患者护理满意度比较 护理满意度方面，对照组100 例，非常满意42 例、基本满意38 例、不满意20 例，总满意度为80.00%；观察组100 例，非常满意62 例、基本满意33 例、不满意5 例，总满意度为95.00%。两组护理满意度比较，P＜0.05。

3 讨论

近年来，妇产科学科研究范围愈发广泛，除传统围产医学、普通妇科学外，还纳入了妇科肿瘤学、妇女保健学等内容，接收患者愈发多样，对科室医疗服务水平也提出了更多的要求[9]。

研究表明，妇产科疾病诊治多具有特殊性，如乳腺疾病的诊治、高危妊娠等，给患者带来了严重的心理负担，患者焦虑、紧张、恐慌、抑郁等负面情绪极为常见，而负面情绪又会干扰疾病的治疗及预后[10]。因此，在妇产科护理工作中，还需注重患者情绪的干预，尽可能提高患者整体护理工作质量[11]。

相较于传统的护理干预模式，人性化护理更为重视患者的身心感受，贯彻落实以人为本的护理理念，护理质量显著提升[12-14]。

本研究中，观察组患者护理依从性更高（P＜0.05）。由此可见，人性化护理能够提升妇产科患者的护理依从性。这可能是因为人性化护理重视护患良好沟通的建立，要求护理人员积极、主动、热情的为患者实施护理，从而增进了患者对护理人员的信任感，提高依从性。观察组生活质量更优（P＜0.05）。表明妇产科患者护理中，人性化护理可提高生活质量。这可能是因为人性化护理重视结合患者的个人喜好，实施个体化的环境、饮食、作息等护理，从而改善了生活质量。护理后，观察组患者SAS、SDS 得分更低（P＜0.05）。凸显人性化护理对不良情绪的有利影响。这可能是因为人性化护理更重视患者的心理感受，通过健康教育增强了患者的信心，通过心理护理疏导了患者的负面情绪。

而观察组患者护理工作的满意度更高（P＜0.05），进一步体现了妇产科患者对人性化护理干预模式的认可。这可能是因为人性化护理在护理工作中给予患者充分的尊重和关怀，让患者切实体会到护理工作的重要性，从而提高了其对护理工作的满意度。钱学莉[15]对90 例妇产科患者进行研究，分别使用常规护理与人性化护理，结果显示，人性化护理患者的护理效果、不良情绪、护理满意度均优于常规护理，这与本研究的结果大致相同。

综上所述，在妇产科护理中应用人性化护理效果显著，可改善患者心理情绪，提高生活质量，并提高护理依从性及护理满意度，值得临床推广。