李永娜

胃溃疡是一种比较常见的消化系统疾病,该病在临床中具有较高的发病率［1］。很多患者在发病后会表现出比较明显的临床症状,因此需要为患者实施科学的治疗［2］。按照中医辨证观点来看,胃溃疡属于脾胃虚寒、胃脘痛范畴,患者在发病后会出现腹痛、反酸等症状,因而需要及时为患者制定有效的治疗方案［3］。予以患者黄芪建中汤加减治疗,能够帮助患者改善临床症状［4］。本研究选取82例胃溃疡患者为研究对象,分析黄芪建中汤加减治疗法对胃溃疡患者的效果及对胃黏膜bFGF 的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年5月～2020年5月收治的82例胃溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组41例。实验组患者中男20例,女21例；平均年龄（65.63±3.36）岁。对照组患者中男21例,女20例；平均年龄（66.68±3.52）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。所有参与研究患者具有完整的临床资料,患者本人及家属知情,签署研究同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施西药治疗。具体如下：泮托拉唑（浙江震元制药有限公司,国药准字H20066960）40 mg+0.9%氯化钠注射液（江苏因倍思科技发展有限公司,国药准字H32023180）100 ml,静脉滴注,1 次/d,持续治疗2 周。艾司奥美拉唑肠溶胶囊（海南通用三洋药业有限公司,国药准字H53021955）,口服,2 次/d,40 mg/次,早晚饭后1 h 服用。持续治疗2 周。

1.2.2 实验组 实施黄芪建中汤加减治疗。具体如下：①组方：黄芪20 g,白芍15 g,桂枝和炙甘草各5 g,大枣5 枚,生姜3 片。②方剂处理：上述药物水煎煮,取汁100 ml,分两次服用。③组方加减：对返吐清水患者可加入半夏、干姜以及陈皮,对反酸严重患者可加入黄连和乌贼骨,对胃寒者可加入附子理中丸调和。持续治疗2 周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组患者临床疗效、治疗前后胃黏膜bGFG 水平。疗效判定标准：依照《中药新药治疗消化性溃疡的临床研究指导原则》分为显效、有效、无效。显效：胃溃疡症状消失,患者体征恢复正常；有效：患者胃溃疡症状有改善,体征逐渐恢复正常；无效：患者症状无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（）表示,采用t 检验；计数资料以率（%）表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 实验组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比［n（%）］

2.2 两组患者治疗前后胃黏膜bGFG 水平对比 治疗前,两组患者胃黏膜bGFG 水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后,两组患者胃黏膜bGFG 水平均高于本组治疗前,且实验组患者胃黏膜bGFG 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后胃黏膜bGFG 水平对比（,pg/ml）

表2 两组患者治疗前后胃黏膜bGFG 水平对比（,pg/ml）

注：与本组治疗前对比,aP＜0.05；与对照组治疗后对比,bP＜0.05

3 讨论

胃溃疡在现阶段临床研究中具有较高的发病率,很多患者在发病后会影响其自身健康,因而需要为患者选定科学的治疗方案［5］。通过中医辨证分析后,能够了解诱发患者发病的因素,可以通过中药调和,帮助患者改善临床症状,对缓解患者病情有一定帮助。在中医学分析中得出,胃溃疡属于胃脘痛,是由于患者自身气血循环不畅,引起的下腹部疼痛,并且有风邪入侵。因而在给予患者治疗指导中,应该主张温中补虚、缓急止痛治疗。通过黄芪建中汤加减治疗,能够帮助患者改善临床症状,其中,黄芪、白芍为滋补药物,桂枝和甘草为修复药物,而生姜和大枣则主要为调和作用,能够在患者治疗过程中,帮助患者改善临床症状,缓解患者自身病症,且能够帮助患者消除腹部疼痛,为患者胃溃疡症状改善奠定基础。同时在患者治疗中,通过黄芪建中汤加减治疗,能够帮助患者调节相关指标。总体来看,胃溃疡患者治疗中,予以黄芪建中汤加减治疗效果显著,能够满足患者自身治疗需求。

李培权［6］指出,当前临床研究中对于胃溃疡治疗的要求越来越高,通过中医给药能够满足患者自身的治疗需求,有效的为患者病情控制和缓解奠定基础,所以能够得到患者认可。雷军［7］的研究指出,黄芪建中汤是一种滋补温和的治疗药物,在现有临床治疗中该药的用药价值较高。尤其是在胃溃疡患者治疗中,经该药治疗后,可以有效缓解患者临床病症,患者治疗有效率能够达到95.00%以上,说明该药的应用价值非常高。张雪［8］经研究指出,在现阶段社会发展中,患有胃溃疡的人数在不断增多,很多患者在发病后会表现出比较明显的临床症状。通过中医辨证分析后,为患者实施中药治疗临床有效性较高,相关的症状改善效果突出。本研究结果与上述学者研究成果相符,表明黄芪建中汤加减治疗对胃溃疡患者治疗的效果比较显著。

本研究结果显示：实验组患者总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患者胃黏膜bGFG 水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后,两组患者胃黏膜bGFG 水平均高于本组治疗前,且实验组患者胃黏膜bGFG 水平（39.25±2.56）pg/ml 高于对照组的（23.12±1.98）pg/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见,为患者实施中医治疗的价值是非常高的,可以满足患者治疗需求。

综上所述,胃溃疡患者采用黄芪建中汤加减治疗效果显著,能够满足患者的自身治疗需求,对维护控制患者治疗指标有一定帮助,所以可推广到临床。