刘兰椿，毛启远，刘吉祥，张羽墨，鲁梦倩

（北京中医药大学针灸推拿学院，北京 100029）

血栓性疾病分为动脉血栓性疾病和静脉血栓性疾病，主要包括深静脉血栓（DVT）、脑血栓、周围动脉血栓、肺栓塞、心肌梗死等一系列栓塞性疾病。血栓由形成部位脱落，在血液流动期间使血管部分或完全闭塞[1]，是患者死亡和残疾的直接原因。使用推拿手法等护理手段可有效预防骨科手术后患者深静脉血栓形成，并可以改善脑栓塞患者肢体不利等后遗症。故本研究进行Meta分析，对推拿的有效性进行评价，为血栓性疾病的预防和后期调护提供依据。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 1）符合卒中后遗症及高危深静脉血栓诊断。2）干预措施为推拿联合常规治疗。3）对比措施为单纯常规治疗，包括通过运动训练、进食训练等。4）结局指标包含有效率、运动功能（FMA评分）、日常自理能力（Barthel index，Barthel指数）、洼田饮水试验、匹兹堡睡眠量表评分（PSQI）、首次排便时间、静脉平均血流速度等。5）随机对照试验。

1.2 排除标准 1）入组方式为就诊顺序、病例号等的对照试验。2）综述或述评。3）重复文献。4）存在研究设计的缺陷。5）数据不完整、结局效应不明确、统计方法错误且无法修正，计量资料无法提供均数和标准差。

1.3 检索及筛选 计算机检索中国知网、万方数据库、中国科技期刊全文数据库、PubMed、Cochrane Library从建库到2019年4月1日的文献。检索词包括推拿、按摩、手法、血栓、脑梗死、后遗症、卒中、随机、对照等。两名研究者独立筛选所有检索记录的标题和摘要，排除不相关的研究。……