阮恒芳，李莉莉，左梦云，李慧娟，陆正齐

随着人口老龄化加速及脑血管疾病危险因素高发，脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)发生率呈上升趋势，其特征性的步态障碍症状所导致的跌倒等意外伤残事件高发，继而带来严重的照顾负担和经济负担，是亟须解决的重大社会问题，但因脑小血管病步态障碍早期表现隐匿，缺乏客观敏感的评估工具，导致临床早期识别率低，临床干预手段单一、缺乏系统性及科学性，干预效果较差。现综述脑小血管病病人步态障碍护理的相关研究进展，以为医护人员开展疾病早期识别与有效的护理综合干预管理，改善脑小血管病病人功能预后，提高病人生活质量提供参考。

1 脑小血管病的疾病特点

脑小血管病是指脑的小动脉、穿支动脉、毛细血管及小静脉等小血管的结构或功能性病变导致的综合征[1]，包括腔隙性脑梗死、脑白质损害、脑微出血等。脑小血管病临床表现各异，可表现为步态异常、认知功能损害、情感障碍、括约肌功能障碍、吞咽障碍等。随着人口老龄化加速及脑血管疾病危险因素高发，脑小血管病的发生率呈上升趋势[2-3]。脑小血管病占全球缺血性脑卒中病因的25%左右[4-5]。国内研究表明，脑小血管病约占所有缺血性脑卒中的46%。有研究显示，2～4年后脑小血管病可使脑卒中风险增加2～10倍[6]。而且脑小血管病远期预后较差，特征性的步态障碍症状所导致的跌倒等意外伤残事件高发，可增加认知功能损害和痴呆风险的发生，其对病人的危害性毫不亚于脑大血管病[6]。……